Gangrän

Artrozan

Beschreibung ab 1. Juli 2014

  • Lateinischer Name: Artrozan
  • ATC-Code: M01AC06
  • Wirkstoff: Meloxicam (Meloxicam)
  • Hersteller: Pharmstandard-UfaVita, Russland

Zusammensetzung

Artrozan-Tabletten enthalten den Wirkstoff Meloxicam 7,5 mg + Hilfsstoffe (kolloidales Siliciumdioxid, Lactose-Monohydrat, Natriumcitrat, Kartoffelstärke, Povidon, Magnesiumstearat).

Die Zusammensetzung von 1 ml der Lösung zur intramuskulären Injektion enthält 6 mg Meloxicam und zusätzliche Substanzen (Glycin, Natriumchlorid, Wasser, Poloxamer, Glycofurol, einmolare Natriumhydroxidlösung).

Formular freigeben

Das Medikament wird hergestellt in Form von:

  • Tabletten verschiedener Gelbtöne, mit Fasen, riskant, flach, in Packungen mit 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 und 100 Stück;
  • intramuskuläre Injektionslösung, transparent, gelbgrün, 5 ml-Ampullen à 3,5 und 10 Stück pro Packung.

Pharmakologische Wirkung

Anästhetikum, entzündungshemmend, fiebersenkend.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Der Wirkstoff in Meloxicam ist ein Oxycaminderivat. Es wirkt entzündungshemmend, indem es die Synthese von Prostaglandinen und des Enzyms Chico-Oxygenase-2 blockiert, das am Arachidonsäure-Zyklus beteiligt ist.

Unter der Wirkung von Meloxicam wird die Aktivität von Entzündungsmediatoren und die Durchlässigkeit der Gefäßwände signifikant verringert, es kommt zu einer Hemmung der Reaktionen mit freien Radikalen. Anästhesie tritt aufgrund einer Abnahme der Aktivität der Interaktion von Prostaglandinen und Nervenenden auf.

Eine konstante maximale Konzentration wird innerhalb von drei bis fünf Tagen erreicht. Es bindet gut an Plasmaproteine ​​(99% und höher). In der Leber metabolisiert, 4 Metaboliten. Sie spielen in pharmakodynamischen Prozessen keine Rolle. Die Metaboliten werden über einen Zeitraum von 15 bis 20 Stunden mit dem Stuhl und dem Stuhl ausgeschieden.

Indikationen zur Verwendung

Das Medikament wird für verschiedene Entzündungen der Gelenke verschrieben, die von Schmerzen begleitet werden:

Gegenanzeigen

  • Arzneimittelallergie oder besondere Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, einschließlich der NSAID-Gruppe;
  • Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Asthma bronchiale;
  • Polypen in der Nase und der Nasenhöhle;
  • Blutungen und / oder Blutungen im Bereich des Magens, des Darms usw.;
  • schwere Formen von Herz-, Nieren- und Leberversagen;
  • Alter bis 15 Jahre;
  • Hämophilie;
  • Hyperkaliämie;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Nebenwirkungen

Gebrauchsanweisung Artrozan (Methode und Dosierung)

Tabletten werden einmal täglich zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen und mit Wasser abgewaschen. Die empfohlene Tagesdosis reicht von 7,5 mg bis 15 mg, abhängig von der Intensität des Schmerzsyndroms und dem Verlauf der Erkrankung.

Wenn das Medikament nicht oral eingenommen werden kann, können intramuskuläre Injektionen gegeben werden.

Injektionen Artrozan, Gebrauchsanweisung

Injektionen Artrozan wird in den ersten Tagen der Krankheit bei akuten Schmerzen verschrieben. Injektionen von Medikamenten intramuskulär tief im Gewebe produziert. Die Tagesdosis beträgt 7,5 bis 15 mg. Die Therapie beginnt mit kleinen Dosen und steigt, um den gewünschten Effekt zu erzielen.

Überschreiten Sie nicht die empfohlene Dosierung, wodurch möglicherweise das Risiko von Nebenwirkungen steigt.

Überdosis

Symptome einer Überdosierung sind

  • Verdauungsstörung;
  • epigastrische Schmerzen, mögliche Blutungen im Magen;
  • Bewusstseinsstörung;
  • Erbrechen und Übelkeit;
  • Asystolie;
  • Atemstillstand;
  • Erkrankungen der Nieren und der Leber.

Therapie - Magenspülung, Enterosorbentien, symptomatisch.

Interaktion

  • mit drucksenkenden Medikamenten wird ihre Wirksamkeit verringert;
  • Bei Diuretika und Cyclosporin steigt das Risiko eines Nierenversagens erheblich an;
  • mit Vitamin-K-Antagonisten, Fibrinolytika, Heparin, Serotonin-Wiederaufnahmehemmern - Blutungen können auftreten.

Verkaufsbedingungen

Lagerbedingungen

Lassen Sie das Medikament nicht mit Wasser, direktem Sonnenlicht und Lagerung bei Temperaturen über 25 Grad interagieren. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verfallsdatum

Die Tabletten - 2 Jahre, die Injektionslösung - 5 Jahre.

Besondere Anweisungen

Durch den Einsatz von Medikamenten können im Körper vorkommende Infektionskrankheiten maskiert werden.

Wenn Sie das Gerät länger als 14 Tage verwenden, sollten die Funktionen der Leber und der Nieren überwacht werden.

Wenn der Patient eine Neigung zum Auftreten von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren hat, sollte Artrozan mit äußerster Vorsicht angewendet werden.

Wenn die mit einer Abnahme der Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen einhergehenden Auswirkungen auftreten, sollte die Arbeit mit Mechanismen und Fahren des Motortransports für eine Weile eingestellt werden.

Analoga Artrozana

Artrozans Analoga sind: Meloxicam, Mataren, Melbek, Medsikam, Movalis, Bi-Xikam, Lem, M-Kam, Movasin, Mesipol, Myrlox, Amelotex, Meloxam, Melox, Meloflam, Moviks.

Bewertungen Artrozane

Bewertungen von Injektionen Artrozana gut. Das Medikament ist relativ günstig und recht effektiv. Viele halfen bei Schmerzen bei verschiedenen Erkrankungen der Gelenke. Die Einnahme von Pillen wirkt wie Injektionen. Von den Minuspunkten gibt es Nebenwirkungen in Form von Kopfschmerzen, Bauchschmerzen und Schwindel, dies geschieht jedoch selten.

Preis Artrozan, wo zu kaufen

Preis Artrozan 15 mg Tabletten, 225 Rubel für 20 Stück.

Der Preis für Artrozan-Injektionen beträgt etwa 219 Rubel für 3 2,5-ml-Ampullen.

Tabletten und Injektionen Artrozan: Anweisungen, Preis, Bewertungen und Analoga

In diesem medizinischen Artikel kann mit dem Medikament Artrozan gefunden werden. In einer Gebrauchsanweisung wird erläutert, in welchen Fällen Sie Injektionen oder Tabletten einnehmen können, was dem Arzneimittel hilft, welche Indikationen für die Anwendung gelten, Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Die Anmerkung zeigt die Freisetzungsform des Arzneimittels und seine Zusammensetzung.

In dem Artikel können Ärzte und Verbraucher nur echte Rezensionen über Artrozan hinterlassen, aus denen Sie herausfinden können, ob das Arzneimittel bei der Behandlung von Schmerzen und Entzündungen bei Arthrose, Arthritis, Osteochondrose bei Erwachsenen und Kindern geholfen hat, für die es mehr verschrieben wird. Das Handbuch listet die Analoga von Artrozan auf, die Preise von Medikamenten in Apotheken sowie deren Verwendung während der Schwangerschaft.

Selektive nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente ist Artrozan. Die Gebrauchsanweisung schreibt vor, Tabletten 7,5 mg und 15 mg einzunehmen, Injektionen in 2,5 ml-Ampullen zur Injektion, um Entzündungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern.

Form und Zusammensetzung freigeben

Artrozan wird in Form von zylindrischen hellgelben Tabletten hergestellt. Tabletten sind in 10 oder 20 Stück in einer Blisterpackung erhältlich.

Das Medikament wird auch in Form einer klaren Lösung für die intramuskuläre Verabreichung hergestellt. Die Lösung wird in 2,5 ml Ampullen verkauft. In 1 Packung 3 oder 5 Ampullen.

Artrozan-Tabletten enthalten den Wirkstoff Meloxicam 7,5 mg. Die Zusammensetzung von 1 ml der Lösung zur intramuskulären Injektion enthält 6 mg Meloxicam und zusätzliche Substanzen (Glycin, Natriumchlorid, Wasser, Poloxamer, Glycofurol, einmolare Natriumhydroxidlösung).

Pharmakologische Wirkung

Das Medikament Artrozan hat folgende Wirkungen: fiebersenkend, entzündungshemmend und schmerzstillend. Reduziert Entzündungen im Körper und wirkt gleichzeitig schmerzlindernd. Beseitigt Entzündungen und betäubt bei akuten Manifestationen von Arthritis, Osteochondrose und anderen ähnlichen Erkrankungen.

Was hilft Artrozan?

Indikationen für die Verwendung des Medikaments umfassen Gelenkentzündungen, die von Schmerzen begleitet werden bei:

  • Radikulitis;
  • ankylosierende Spondylitis;
  • Osteoarthrose;
  • Myositis;
  • rheumatoide Arthritis;
  • Osteochondrose.

Gebrauchsanweisung

Artrozan-Tabletten

Das Medikament wird oral während einer Mahlzeit in einer Tagesdosis von 7,5-15 mg eingenommen. Empfohlenes Dosierungsschema:

Arthrose, Osteochondrose und andere entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates, begleitet von einem Schmerzsyndrom: 7,5 mg pro Tag. Mit der Ineffektivität kann die Dosis auf 15 mg pro Tag erhöht werden.

Rheumatoide Arthritis: 15 mg pro Tag. Bei Bedarf kann die Dosis auf 7,5 mg pro Tag reduziert werden.

Spondylitis ankylosans: 15 mg pro Tag. Die maximale Tagesdosis sollte 15 mg nicht überschreiten.

Bei Patienten mit erhöhtem Risiko für Nebenwirkungen sowie bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz, die an Hämodialyse leiden, sollte die Dosis 7,5 mg pro Tag nicht überschreiten.

Injektionen in Ampullen

Die Injektion erfolgt tief in den Muskel. Verschrieben für moderate Schmerzen, akute Schmerzen und Patienten, die an Hämodialyse leiden. Bei durchschnittlichen Schmerzen wird eine Standarddosis von 7,5 mg pro Tag verordnet. Bei starken Schmerzen und Entzündungen wird die Dosis auf 14-15 mg pro Tag erhöht.

Wenn die Injektionstherapie positiv ist und der Schmerz nachgelassen hat, wird der Patient zur oralen Behandlung überführt.

Gegenanzeigen

Nach den Anweisungen ist Artrozan kontraindiziert, wenn:

  • "Aspirin" Asthma bronchiale.
  • Exazerbationen von Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür.
  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff - Meloxicam oder andere Bestandteile der Tabletten und der injizierbaren Artrozan-Lösung, aus der sich Nebenwirkungen entwickeln können.
  • Schweres und Leber- und Nierenversagen.

Stillzeit und Schwangerschaft sind ebenfalls Kontraindikationen für die Anwendung von Artrozan. Injektionen gelten nicht im Alter von 18 Jahren, Tabletten - bis zu 15 Jahre.

Nebenwirkungen

Die folgenden negativen Auswirkungen sind bei der Einnahme der Medikamente möglich:

  • Harnwegsinfektion;
  • interstitielle Nephritis;
  • Leukopenie;
  • Verwirrung der Gedanken;
  • Schlafstörung;
  • Thrombozytopenie;
  • Hämaturie;
  • Schwellung;
  • Exazerbation von Asthma bronchiale;
  • Proteinurie;
  • Schwindel;
  • Tinnitus;
  • Anämie;
  • Desorientierung;
  • renale medulläre Nekrose;
  • Kopfschmerzen;
  • Nierenversagen;
  • Husten

Das Arzneimittel kann Folgendes verursachen:

  • Erbrechen;
  • Bauchschmerzen;
  • Verstopfung, Durchfall;
  • Empfindungen von Gezeiten;
  • Darm- und Magenperforationen;
  • Ösophagitis;
  • Stomatitis;
  • hoher Blutdruck;
  • Übelkeit;
  • trockener Mund;
  • Tachykardie.

In seltenen Fällen entwickelt sich eine allergische Vaskulitis, Hepatitis, Flatulenz, Colitis, erhöhte Leberenzyme, verschwommenes Sehen, Konjunktivitis, Fieber, erhöhte Lichtempfindlichkeit, Hautausschläge, anaphylaktische Reaktionen, Schwellung der Zunge und Lippen, exoratives Multiforme-Erythem, Urtikaria, Zoo, Racha, Zoo.

Kinder, Schwangerschaft und Stillzeit

Artrozan ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Kontraindiziert bei Kindern und Jugendlichen unter 15 Jahren für die Tablettenform und bis zu 18 Jahren für die injizierbare Form des Arzneimittels.

Besondere Anweisungen

Artrozan sollte bei erosiven und ulzerativen Läsionen des Gastrointestinaltrakts in der Geschichte mit äußerster Vorsicht angewendet werden. Nach 14 Tagen der medikamentösen Therapie muss die Aktivität der Leberenzyme überwacht werden.

Wechselwirkung

Mit Vorsicht in Kombination mit intrauterinen Kontrazeptiva, Lithiumpräparaten, Kolestiramin, anderen NSAIDs, Methotrexat. Wenn kombiniert:

  • mit Vitamin-K-Antagonisten, Fibrinolytika, Heparin, Serotonin-Wiederaufnahmehemmern - Blutungen können auftreten;
  • Bei Diuretika und Cyclosporin steigt das Risiko eines Nierenversagens erheblich an;
  • mit drucksenkenden Medikamenten wird ihre Wirksamkeit verringert.

Analoga von Drogen

Die Struktur wird durch Analoga bestimmt:

Urlaubsbedingungen und Preis

Der Durchschnittspreis von Artrozan (3 Lösungsampullen) in Moskau beträgt 295 Rubel.

Das Medikament ist auf Rezept erhältlich, die Haltbarkeit der Injektionslösung - 5 Jahre, Tabletten - 2 Jahre.

ARTROZAN

Lösung für i / m Injektion grünlich-gelbe Farbe, transparent.

Sonstige Bestandteile: Meglumin - 3,75 mg, Poloxamer 188 - 50 mg, Tetrahydrofurfurylmacrogol (Glycofurol) - 100 mg, Glycin - 5 mg, Natriumchlorid - 3 mg, Natriumhydroxidlösung 1M - bis pH 8,2-8,9, Wasser d / und - bis 1 ml.

2,5 ml - Ampullen mit einem Fassungsvermögen von 5 ml (3) - Blisterpackungen (1) - Kartonpackungen.
2,5 ml - Ampullen mit einem Fassungsvermögen von 5 ml (5) - Blisterpackungen (2) - Kartonpackungen.

Meloxicam - NSAIDs mit entzündungshemmenden, antipyretischen und analgetischen Wirkungen. Es gehört zur Klasse der Oxycams, ist eine Ableitung der Enolsäure.

Der Wirkungsmechanismus ist mit der Hemmung der Synthese von Prostaglandinen als Folge der selektiven Hemmung der enzymatischen Aktivität der Cyclooxygenase des zweiten Typs (COX-2) verbunden, die an der Biosynthese von Prostaglandinen im Entzündungsbereich beteiligt ist. Bei Verabreichung in hohen Dosen, Langzeitgebrauch und individuellen Eigenschaften des Körpers nimmt die Selektivität für COX-2 ab. In geringerem Maße wirkt es auf Cyclooxygenase des ersten Typs (COX-1), der an der Synthese von Prostaglandinen beteiligt ist, die die gastrointestinale Mukosa schützen und an der Regulation des Blutflusses in den Nieren beteiligt sind. Aufgrund der angegebenen Selektivität der Unterdrückung der COX-2-Aktivität verursacht das Arzneimittel seltener erosive-ulcerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts.

Die Plasmaproteinbindung beträgt 99%. Das Medikament durchdringt histohematogene Barrieren, die Konzentration in der Gelenkflüssigkeit beträgt 50% Cmax im Plasma. In der Leber fast vollständig zu 4 pharmakologisch inaktiven Derivaten verstoffwechselt.

Der Hauptmetabolit 5'-Carboxymeloxicam (60% der Dosis) wird durch Oxidation des Zwischenmetaboliten 5'-Hydroxymethylmeloxicam gebildet, der ebenfalls ausgeschieden wird, jedoch in geringerem Maße (9% der Dosis). In-vitro-Studien haben gezeigt, dass das CYP2C9-Isoenzym bei dieser metabolischen Transformation eine wichtige Rolle spielt, das CYP3A4-Isoenzym eine zusätzliche Rolle. Peroxidase ist an der Bildung von 2 anderen Metaboliten beteiligt, die 16% bzw. 4% der Dosis des Arzneimittels ausmachen.

Die Plasmaclearance beträgt durchschnittlich 8 ml / min. Bei älteren Menschen ist die Clearance des Medikaments reduziert. Vd klein und beträgt im Durchschnitt 11 l. Leber- oder Nierenversagen mit mittlerem Schweregrad beeinflusst die Pharmakokinetik von Meloxicam nicht signifikant.

In gleichen Anteilen mit Kot und Urin ausgeschieden, hauptsächlich in Form von Metaboliten. Weniger als 5% der Tagesdosis werden unverändert durch den Darm ausgeschieden, im Urin findet sich eine unveränderte Form des Arzneimittels nur in Spuren.

Symptomatische Behandlung entzündlicher und degenerativer Erkrankungen des Bewegungsapparates, begleitet von Schmerzen, einschließlich:

- ankylosierende Spondylitis (ankylosierende Spondylitis);

- Überempfindlichkeit gegen Meloxicam oder Hilfskomponenten des Arzneimittels;

- frühe postoperative Periode nach einer Bypassoperation der Koronararterie;

- eine vollständige oder unvollständige Kombination aus Asthma, rezidivierender Nasenpolypose und Nasennebenhöhlen und Intoleranz gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs; Exazerbation von Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür; aktive gastrointestinale Blutung;

- entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn im akuten Stadium);

- zerebrovaskuläre Blutungen oder andere Blutungen;

- Hämophilie und andere Blutungsstörungen;

- schweres Leberversagen oder aktive Lebererkrankung;

- chronisches Nierenversagen (bei Patienten ohne Hämodialyse (CC unter 30 ml / min)); progressive Nierenerkrankung, inkl. bestätigte Hyperkaliämie;

- Alter der Kinder bis 18 Jahre;

- Stillzeit.

Mit Vorsicht: bei älteren Patienten und mit den folgenden Bedingungen in der Geschichte: koronare Herzkrankheit, kongestive Herzinsuffizienz, zerebrovaskuläre Erkrankungen, periphere Arterienerkrankung, Dyslipidämie / Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, chronisches Nierenversagen (CC 30-60 ml / min); ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts, Vorhandensein einer Helicobacter pylori-Infektion, Rauchen, schwere somatische Erkrankungen.

Bei langfristiger Anwendung von NSAIDs, Alkoholmissbrauch, gleichzeitiger Therapie mit Antikoagulanzien (z. B. Warfarin), Antithrombozytenmittel (z. B. Acetylsalicylsäure, Clopidogrel), oralen Glucocorticosteroiden (z. B. Prednisolon), selektiven Serotonin-Wiederaufnahmeinhibitoren (z. B. Citalopran). a) Das Medikament sollte mit Vorsicht genommen werden.

Um das Risiko der Entwicklung unerwünschter Wirkungen auf den Gastrointestinaltrakt zu verringern, sollte eine wirksame Mindestdosisdosis für einen kurzen Zeitraum verwendet werden.

V / m Medikamentenverabreichung wird in den ersten 2-3 Tagen der Behandlung angezeigt. Die weitere Behandlung wird mit oralen Formen (Tabletten) fortgesetzt. Die empfohlene Dosis beträgt 7,5 oder 15 mg einmal pro Tag, abhängig von der Schmerzintensität und dem Schweregrad des Entzündungsprozesses. Seit Das potenzielle Risiko für Nebenwirkungen hängt von der Dosis und der Dauer der Behandlung ab, die kleinste wirksame Dosis sollte verwendet werden und der kürzeste mögliche Verlauf.

Bei Patienten mit schwerem Nierenversagen bei der Hämodialyse sollte die Dosis 7,5 mg pro Tag nicht überschreiten.

Das Medikament wird durch eine tiefe intramuskuläre Injektion injiziert. Der Inhalt der Ampullen sollte nicht mit anderen Medikamenten in derselben Spritze gemischt werden. Das Medikament sollte nicht in / in verabreicht werden.

Seitens des Verdauungssystems: mehr als 1% - Dyspepsie, einschl. Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung, Blähungen; 0,1-1% - vorübergehender Anstieg der Lebertransaminasen, Hyperbilirubinämie, Aufstoßen, Ösophagitis, Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür, Magen-Darm-Blutungen (latent oder offen), Stomatitis; weniger als 0,1% - Perforation des Verdauungstraktes, Kolitis, Hepatitis, Gastritis.

Von der Seite der blutbildenden Organe: mehr als 1% - Anämie; 0,1-1% - Leukopenie, Thrombozytopenie.

Auf der Haut: mehr als 1% - Juckreiz, Hautausschlag; 0,1-1% - Urtikaria; weniger als 0,1% - Photosensibilisierung, bullöse Eruptionen, Erythema multiforme, inkl. Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse.

Auf der Seite der Atemwege: weniger als 0,1% - Bronchospasmus.

Von der Seite des Zentralnervensystems: mehr als 1% - Schwindel, Kopfschmerzen; 0,1-1% - Tinnitus, Schläfrigkeit; weniger als 0,1% - emotionale Labilität, Verwirrung, Desorientierung.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: mehr als 1% - periphere Ödeme; 0,1-1% - erhöhter Blutdruck, Herzklopfen, Gesichtsrötung.

Aus dem Harnsystem: 0,1-1% - Hyperkreatininämie, Erhöhung der Serumharnstoffkonzentration; weniger als 0,1% - akutes Nierenversagen; Zusammenhang mit der Aufnahme von Meloxicam wurde nicht nachgewiesen - interstitielle Nephritis, Albuminurie, Hämaturie.

Auf der Seite der Sinne: weniger als 0,1% - Konjunktivitis, verschwommenes Sehen.

Allergische Reaktionen: weniger als 0,1% - Angioödem, anaphylaktische, anaphylaktoide Reaktionen.

Symptome: Bewusstseinsstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt, akutes Nierenversagen, Leberversagen, Atemstillstand, Asystolie.

Behandlung: Es gibt keine spezifischen Gegenmittel und Antagonisten. Zwangsdiurese, Alkalisierung des Urins, Hämodialyse sind aufgrund der hohen Verbindung des Arzneimittels mit Blutproteinen unwirksam.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen NSAIDs (einschließlich Acetylsalicylsäure) erhöht sich das Risiko von erosiven und ulzerativen Läsionen sowie von gastrointestinalen Blutungen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit blutdrucksenkenden Medikamenten kann deren Wirksamkeit beeinträchtigt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Lithiumpräparaten ist die Entwicklung von Lithiumkumulation und eine Erhöhung der toxischen Wirkung möglich (es wird empfohlen, die Lithiumkonzentration im Blut zu kontrollieren).

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Methotrexat wird die Nebenwirkung des letzteren auf das hämatopoetische System verstärkt (Gefahr von Anämie und Leukopenie, periodisches Blutbild).

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Diuretika und Cyclosporin erhöht sich das Risiko eines Nierenversagens.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit intrauterinen Kontrazeptiva kann die Wirksamkeit der letzteren beeinträchtigt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien (Heparin, Warfarin) erhöhen Thrombolytika (Streptokinase, Fibrinolysin) und Antithrombozytenmittel (Ticlopidin, Clopidogrel, Acetisalicylsäure) das Blutungsrisiko (eine periodische Überwachung der Blutgerinnungsparameter ist erforderlich).

Bei gleichzeitiger Anwendung von Kolestiramin wird die Meloxicam-Elimination durch den Gastrointestinaltrakt beschleunigt.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern steigt das Risiko einer gastrointestinalen Blutung.

Das Medikament kann die Eigenschaften von Blutplättchen verändern, ersetzt jedoch nicht die prophylaktische Wirkung von Acetylsalicylsäure bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Vorsicht ist geboten, wenn Sie das Arzneimittel bei Patienten mit Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür in der Vorgeschichte und bei Patienten, die sich einer Antikoagulanzientherapie unterziehen, anwenden. Diese Patienten haben ein erhöhtes Risiko für erosive und ulzerative Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.

Bei der Anwendung des Arzneimittels bei älteren Patienten und Patienten mit verminderter BCC und verminderter glomerulärer Filtration (Dehydratisierung, chronische Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, nephrotisches Syndrom, klinisch signifikante Nierenerkrankung, diuretische Verabreichung, Dehydratisierung nach einer Operation) ist die tägliche Diurese und Nierenfunktion zu kontrollieren ).

Bei Anzeichen einer Leberschädigung (Juckreiz, Gelbfärbung der Haut, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, dunkler Urin, anhaltender und signifikanter Anstieg der Transaminasespiegel und anderer Leberfunktionsindikatoren), nehmen Sie das Arzneimittel ein und wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Nach zwei Wochen der Verwendung des Arzneimittels ist es notwendig, die Aktivität der Leberenzyme zu kontrollieren.

Bei Patienten mit einer leichten oder mäßigen Abnahme der Nierenfunktion (CC> 30 ml / min) ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Patienten, die sowohl Diuretika als auch Meloxicam einnehmen, sollten ausreichend Flüssigkeit einnehmen.

Wenn im Verlauf der Behandlung allergische Reaktionen (Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria, Lichtempfindlichkeit) auftreten, muss ein Arzt konsultiert werden, um zu entscheiden, ob das Medikament abgesetzt werden soll.

Meloxicam kann wie andere NSAID die Symptome von Infektionskrankheiten überdecken.

Die Anwendung von Meloxicam sowie anderer Arzneimittel, die die Synthese von Prostaglandinen blockieren, können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Daher wird die Anwendung bei Frauen, die eine Schwangerschaft planen, nicht empfohlen.

Verwenden Sie das Arzneimittel nicht gleichzeitig mit anderen NSAIDs.

Einfluss auf die Fähigkeit, den Motortransport und die Kontrollmechanismen zu steuern

Die Verwendung des Medikaments kann Kopfschmerzen, Schwindel und Benommenheit verursachen. Im Falle dieser Phänomene ist es erforderlich, das Fahren von Fahrzeugen und andere potenziell gefährliche Aktivitäten, die erhöhte Konzentration und psychomotorische Reaktionen erfordern, aufzugeben.

Ausführliche Gebrauchsanweisung Artrozana

Eines der beliebtesten Medikamente zur Behandlung von Gelenken ist Arthrozan. Das nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAID) unterscheidet sich vorteilhaft durch seine sparsame Wirkung auf das Verdauungssystem. Arthrozan-Tabletten werden von Patienten mit Langzeittherapie gut vertragen, was die Lebensqualität von Patienten mit chronischen Gelenkserkrankungen effektiv verbessert.

Die Zusammensetzung des Arzneimittels umfasst den Wirkstoff Meloxicam und Hilfsstoffe.

Dosierungsformen

Die Wirkstofffreisetzungsform unterscheidet Artrozan auch in einer Reihe von NSAIDs positiv.

  • Pillen Erhältlich in 20 Stück. Verpackt in 1 oder 2 Blasen. Für Kliniken - Verpackung bis zu 100 Stck. Die Tabletten sind rund, flach und hellgelb in der Dosierung von 7,5 und 15 mg, mit einem Risiko in der Mitte.
  • Einspritzung Eine grünlich-gelbe Lösung von Artrozan in 2,5 ml Ampullen. In einer Ampulle Wirkstoff (Meloxicam) enthält 15 mg, in 1 ml Lösung - 6 mg Wirkstoff. Packungen mit 3 oder 10 Ampullen. Die Artrozan-Lösung ist ausschließlich für tiefe intramuskuläre Injektionen bestimmt! Intravenöse Droge darf nicht betreten werden!
  • Kerzen Medikament zur rektalen Verabreichung mit einer Dosierung von 15 mg.
  • Salbe Artrozan. Dargestellt als Lokalanästhetikum und entzündungshemmendes Mittel.
  • Gel Die Zusammensetzung ähnelt der Salbe, aber das Gel ist bequemer für den Gebrauch außerhalb des Hauses - es riecht nicht, es lässt sich leicht von den Händen abwaschen und trocknet schnell auf der Haut.

Bei der Behandlung von Gelenken wurde ein kombinierter Ansatz verwendet. Im akuten Anfangsstadium der Krankheit werden Arthrozan-Injektionen (bis zu 3 Tage) verordnet. Setzen Sie die Therapie nach der Schmerzlinderung mit anderen Darreichungsformen fort.

Drogenaktion

Artrozan hat eine komplexe Wirkung - es betäubt effektiv, lindert Entzündungen und senkt die Temperatur. Meloxicam, das Teil von ist, hemmt selektiv die Aktivität der Cyclooxygenase Typ 2, die die Synthese von Prostaglandinen des Entzündungsprozesses und die Durchlässigkeit der Gefäßwand hemmt. Infolgedessen wird die Wirkung von PG auf die Nervenenden signifikant reduziert.

Die Selektivität von Arthrosan besteht darin, dass es bei Typ 1-Cyclooxygenase schwach wirkt. COX-1 ist für den Schutz der Magen-Darm-Schleimhaut verantwortlich. Dies ermöglicht die Verwendung von Artrozan relativ sicher für die Gesundheit des Verdauungssystems.

In einigen Fällen ist die Selektivität des Arzneimittels erheblich verringert. Dies geschieht, wenn:

  • Das Medikament wird lange Zeit in hohen Dosen verwendet.
  • aufgrund der individuellen Merkmale des Patienten

Diese Eigenschaften des Medikaments sollten während der Therapie berücksichtigt werden.

Eine konstante therapeutische Konzentration des Wirkstoffs wird 3-5 Tage nach Behandlungsbeginn festgelegt. Wie Studien gezeigt haben, ändert sich der Inhalt des Arzneimittels nicht. Arthrozan-Tabletten werden vom Verdauungssystem gut aufgenommen. 99% des Wirkstoffs ist an Blutproteine ​​gebunden. Der Gehalt in der Gelenkflüssigkeit beträgt 50%. In gleichen Anteilen mit Urin und Kot ausgeschieden.

Indikationen für die Therapie

Artrozan wird für degenerative und entzündliche Erkrankungen der Gelenke und Muskeln als Schmerzmittel zur Linderung von Entzündungen verschrieben. Praktisch nie ist eine Temperaturerhöhung ein Hinweis auf Arthrosan.

Die Hauptindikationen für die Anwendung sind Schmerzsyndrome für:

  • Arthritis, Arthritis
  • Osteochondrose verschiedener Standorte
  • Radikulitis
  • ankylosierende Spondylitis
  • pathologische Veränderungen in den Gelenken degenerativer Natur
  • Myositis

Artrozan ist sowohl in der akuten Phase der Erkrankung als auch in der Erhaltungstherapie als symptomatische Behandlung angezeigt. Die Injektion des Arzneimittels wird in einem Krankenhaus oder ambulant durchgeführt, wobei sich der Zustand verschlechtert.

Medikamentendosierung

Bei der Behandlung einer beliebigen Dosierungsform sollte die tägliche Dosis 15 mg Wirkstoff nicht überschreiten. Für die sanfteste Wirkung auf das Magen-Darm-System wird empfohlen, die Therapie mit minimalen Dosen (7,5 mg pro Tag) in möglichst kurzen Kursen durchzuführen.

Die Tablettenform wird einmal oral mit der Nahrungsaufnahme eingenommen. Die klassische Dosierung des Medikaments:

  • 7,5 mg - bei Arthritis, Osteochondrose und anderen Gelenkerkrankungen mit mäßigem Schmerzsyndrom. Wenn diese Dosis keinen positiven Effekt hat, kann sie verdoppelt werden.
  • 15 mg - mit ankylosierender Spondylitis, rheumatoider Arthritis. Bei einem positiven Trend in der Behandlung wird die Dosis auf 7,5 mg reduziert.

Arthrosan-Injektionen sind zur Behandlung der akuten Phase der Erkrankung mit ausgeprägtem Schmerzsyndrom angezeigt. In den ersten 2-3 Tagen nach Beginn der Erkrankung werden Injektionen in einer Dosierung von 15 oder 7,5 mg vorgeschrieben. Die Injektionen werden einmal tief intramuskulär durchgeführt. Es ist verboten, die Lösung von Artrozan in derselben Spritze mit anderen Arzneimitteln zu mischen.

Die Therapie muss mit der kleinsten Dosis beginnen. Eine Erhöhung der Dosierung ist nur in Abwesenheit (oder Mangel) therapeutischer Wirkung zulässig. Eine weitere Behandlung ist mündlich angezeigt. Eine unzumutbare Erhöhung der Tagesdosis von Arthrosan ist mit einer Überdosierung oder erhöhten Nebenwirkungen verbunden.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung sind folgende möglich:

  • Durchfall vom Magen, Darm
  • Verwirrung, Orientierungsverlust
  • Blutungen, einschließlich versteckt
  • dermatologische Reaktionen, Erythem
  • Kopfschmerzen, Schwindel
  • Änderungen des Blutdrucks
  • peripheres Ödem
  • Asthma, Bronchospasmus
  • akutes Nieren- / Leberversagen, Hepatitis
  • Angioödem
  • anaphylaktischer Schock

Eine Überdosis von Arthrozan ist gefährlich, da es kein spezifisches Gegenmittel gibt. Klassische Maßnahmen zur Verringerung von Intoxikationen (Hämodialyse, Diuretika) funktionieren nicht, da das Arzneimittel an Blutproteine ​​bindet.

Nebenwirkungen

Gebrauchsanweisung Arthrosan listet die folgenden möglichen Nebenwirkungen bei der Verwendung des Tools auf:

  • Auf der Seite des Verdauungssystems wurden Verdauungsstörungen, Magen-, Darmblutungen aufgezeichnet
  • ZNS: Schwindel, Benommenheit oder Schlaflosigkeit, langsamere Reaktionen, Verwirrung, Tinnitus, Kopfschmerzen
  • Bronchopulmonales System: Atemnot, Verschlimmerung von Asthma, Husten
  • Hämatopoese: Leukopenie, Anämie, Thrombozytopenie
  • Herz-Kreislauf-System: erhöhte arterielle Parameter, Herzrhythmusstörungen, Hitzewallungen, Schüttelfrost
  • Nieren: Entzündungsprozesse im Urogenitalsystem, Nephritis, Ödeme, Nierenversagen, medulläre Nierennekrose, Hämaturie
  • Leber: Hepatitis, erhöhte Leberenzyme
  • Allergische Reaktionen: Juckreiz, Urtikaria, Ödeme, Vaskulitis

Selten beobachtete Sehstörung, Konjunktivitis. Sehr selten werden anaphylaktoide Reaktionen (Ödem, Erythem) aufgezeichnet.

Anwendungseinschränkungen

Kontraindikationen für die Anwendung von Arthrosan als Schmerzmittel sind für alle bestehenden Formen gleich.

Artrozan darf nicht verwendet werden:

  • Mit individueller Empfindlichkeit gegenüber Meloxicam oder zusätzlichen Komponenten in der Zusammensetzung
  • Mit dem Blutungsrisiko in der Anamnese des Patienten
  • Nierenerkrankungen, Leber im akuten Stadium, auch mit Insuffizienz bei der Arbeit dieser Organe
  • Bei der Behandlung von Patienten mit progressivem kardiovaskulärem Versagen
  • Bei der Behandlung von Patienten mit Asthma bronchiale, mit Vorsicht - mit chronischer Abtragung

Unbestreitbare Kontraindikationen sind Schwangerschaft, Stillzeit sowie Kinder unter 16 Jahren.

Mit Vorsicht sollte Arthrozan bei Patienten im Alter und bei Patienten in der Vorgeschichte verschrieben werden:

  • Herzversagen
  • ischämische Krankheit
  • Diabetes mellitus
  • chronische Erkrankungen des Verdauungssystems
  • Alkoholmissbrauch
  • Probleme mit der peripheren Zirkulation
  • Behandlung mit Antikoagulanzien - Warfarin, Aspirin (erhöht das Blutungsrisiko)
  • tolle Raucherfahrung
  • schwere chronische Krankheiten

Wenn Sie Arthrosan verschreiben, sollten Sie die Arzneimittel studieren, die der Patient regelmäßig einnimmt.

Das Knorpelgewebe beginnt sich zu erholen, die Schwellung nimmt ab, die Beweglichkeit und die Aktivität der Gelenke kehren zurück. Und das alles ohne Operationen und teure Medikamente. Beginnen Sie einfach.

Artrozan zur Injektion - offizielle Gebrauchsanweisung

Registrierungs Nummer:

Handelsname:

Internationaler, nicht proprietärer oder Gruppenname:

Dosierungsform:

intramuskuläre Lösung

Zusammensetzung pro 1 ml

Meloxicam - 6,00 mg

Hilfsstoffe: Meglumin - 3,75 mg, Poloxamer 188 - 50,00 mg, Tetrahydrofurfurylmacrogol (Glycofurol) - 100,00 mg, Glycin - 5,00 mg, Natriumchlorid - 3,00 mg, 1 M Natriumhydroxidlösung - auf einen pH-Wert von 8,2 bis 8,9, Wasser für Injektionszwecke - bis zu 1 ml.

Eine Ampulle (2,5 ml) enthält 15 mg Meloxicam.

Beschreibung:

transparente grünlich-gelbe Flüssigkeit.

Pharmakotherapeutische Gruppe:

nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament

KODATH: M01AC06

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Meloxicam ist ein nicht-steroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID), bezieht sich auf Derivate der Enolsäure und hat entzündungshemmende, analgetische und antipyretische Wirkungen. Eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung von Meloxicam wird bei allen Standardmodellen der Entzündung festgestellt. Der Wirkungsmechanismus von Meloxicam ist seine Fähigkeit, die Synthese von Prostaglandinen, bekannten Entzündungsmediatoren, zu hemmen. Meloxicam hemmt in vivo die Synthese von Prostaglandinen an der Entzündungsstelle stärker als in der Magenschleimhaut oder den Nieren.

Diese Unterschiede stehen im Zusammenhang mit einer selektiveren Inhibierung von Cyclooxygenase-2 (COX-2) im Vergleich zu Cyclooxygenase-1 (COX-1). Es wird angenommen, dass die Hemmung von COX-2 die therapeutischen Wirkungen von NSAIDs bereitstellt, während die Hemmung eines ständig vorhandenen COX-1-Isoenzyms für die Nebenwirkungen des Magens und der Nieren verantwortlich sein kann. Die Selektivität von Meloxicam gegenüber COX-2 wurde in verschiedenen Testsystemen sowohl in vitro als auch in vivo bestätigt. Die selektive Fähigkeit von Meloxicam, COX-2 zu hemmen, wird gezeigt, wenn in vitro menschliches Vollblut als Testsystem verwendet wird.

Es wurde gefunden, dass Meloxicam (bei Dosen von 7,5 und 15 mg) COX-2 aktiver hemmte und einen stärkeren inhibitorischen Effekt auf die Produktion von Prostaglandin E2 hatte, stimuliert durch Lipopolysaccharid (durch COX-2 kontrollierte Reaktion) als auf die Produktion von Thromboxan, das am Blutgerinnungsprozess beteiligt ist (Reaktion kontrolliert durch COX-1). Diese Effekte waren von der Stärke der Dosis abhängig. Ex-vivo-Studien haben gezeigt, dass Meloxicam (bei Dosen von 7,5 mg und 15 mg) die Thrombozytenaggregation und Blutungszeit nicht beeinflusst.

In klinischen Studien traten Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts (GIT) bei der Einnahme von Meloxicam 7,5 und 15 mg im Allgemeinen weniger häufig auf als bei der Einnahme von anderen NSAR, die verglichen wurden. Dieser Unterschied in der Häufigkeit von Nebenwirkungen aus dem Gastrointestinaltrakt ist hauptsächlich auf die Tatsache zurückzuführen, dass bei der Einnahme von Meloxicam solche Erscheinungen wie Dyspepsie, Erbrechen, Übelkeit und Bauchschmerzen seltener waren. Die Häufigkeit von Perforationen im oberen GI-Trakt, von Geschwüren und Blutungen, die mit der Anwendung von Meloxicam einhergingen, war gering und abhängig von der Dosis des Arzneimittels.

Pharmakokinetik

Meloxicam wird nach intramuskulärer Verabreichung vollständig resorbiert. Die relative Bioverfügbarkeit im Vergleich zur Bioverfügbarkeit bei oraler Verabreichung beträgt fast 100%. Daher ist beim Wechsel von Injektions- zu oralen Formen keine Dosisauswahl erforderlich. Nach intramuskulärer Verabreichung von 15 mg des Arzneimittels wird die maximale Plasmakonzentration (etwa 1,6 bis 1,8 & mgr; g / ml) innerhalb von etwa 60 bis 96 Minuten erreicht.

Meloxicam bindet sehr gut an Plasmaproteine, hauptsächlich an Albumin (99%). Dringt in die Synovialflüssigkeit ein, beträgt die Konzentration in der Synovialflüssigkeit etwa 50% der Konzentration im Plasma. Das Verteilungsvolumen ist gering und beträgt etwa 11 Liter. Die individuellen Unterschiede betragen 7-20%.

Meloxicam wird in der Leber fast vollständig zu 4 pharmakologisch inaktiven Derivaten umgewandelt. Der Hauptmetabolit 5-Carboxymeloxicam (60% der Dosis) wird durch Oxidation des Zwischenmetaboliten 5-Hydroxymethylmeloxicam gebildet, der ebenfalls ausgeschieden wird, jedoch in geringerem Maße (9% der Dosis). In-vitro-Studien haben gezeigt, dass das CYP2C9-Isoenzym bei dieser metabolischen Transformation eine wichtige Rolle spielt, das CYP3A4-Isoenzym eine zusätzliche Rolle. Peroxidase ist an der Bildung von zwei anderen Metaboliten (16% bzw. 4% der Dosis) beteiligt, deren Aktivität wahrscheinlich individuell variiert. Entfernung

Es wird zu gleichen Teilen durch den Darm und die Nieren ausgeschieden, hauptsächlich in Form von Metaboliten. In unveränderter Form mit weniger als 5% der Tagesdosis werden die Exkremente ausgeschieden, im Urin findet sich die unveränderte Form des Arzneimittels nur in Spuren. Die durchschnittliche Halbwertszeit von Meloxicam variiert zwischen 13 und 25 Stunden. Die Plasma-Clearance beträgt nach einmaliger Anwendung durchschnittlich 7-12 ml / min. Meloxicam zeigt eine lineare Pharmakokinetik in Dosen von 7,5 bis 15 mg bei intramuskulärer Verabreichung.

Leber- und / oder Nierenversagen

Insuffizienz der Leberfunktion sowie schlecht ausgeprägte Niereninsuffizienz haben keinen signifikanten Einfluss auf die Pharmakokinetik von Meloxicam. Die Eliminationsrate von Meloxicam aus dem Körper ist bei Patienten mit mittelschwerer Niereninsuffizienz signifikant höher. Meloxicam bindet bei Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium schlechter an Plasmaproteine. Bei terminalem Nierenversagen kann eine Erhöhung des Verteilungsvolumens zu erhöhten Konzentrationen an freiem Meloxicam führen. Daher sollte die tägliche Dosis bei diesen Patienten 7,5 mg nicht überschreiten.

Ältere Patienten haben im Vergleich zu jungen Patienten ähnliche pharmakokinetische Indikatoren. Bei älteren Patienten ist die durchschnittliche Plasma-Clearance während der Gleichgewichtspharmakokinetik etwas niedriger als bei jüngeren Patienten. Ältere Frauen haben im Vergleich zu jüngeren Patienten beider Geschlechter höhere AUC-Werte (Bereich unter der Konzentrations-Zeit-Kurve) und eine längere Halbwertszeit.

Indikationen zur Verwendung

Beginn der Therapie und kurzzeitige symptomatische Behandlung für:

  • Arthrose (Arthrose, degenerative Erkrankungen der Gelenke);
  • rheumatoide Arthritis;
  • ankylosierende Spondylitis;
  • andere entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates, wie Arthropathien, Dorsopathien (zum Beispiel Ischias, Schmerzen im unteren Rücken, Schulterperiarthritis und andere), begleitet von Schmerzen.

Gegenanzeigen

  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder die Hilfskomponenten des Arzneimittels.
  • Überempfindlichkeit (einschließlich anderer nichtsteroidaler Entzündungshemmer).
  • Eine vollständige oder unvollständige Kombination aus Asthma, rezidivierender Nasenpolypose und Nasennebenhöhlen, Angioödem oder Urtikaria, die durch eine Unverträglichkeit gegen Acetylsalicylsäure oder andere nichtsteroidale Antirheumatika verursacht werden, und zwar aufgrund der derzeitigen Wahrscheinlichkeit einer Kreuzempfindlichkeit (einschließlich der Vorgeschichte).
  • Erosive und ulzerative Läsionen des Magens und des Duodenums im akuten Stadium oder kürzlich übertragen.
  • Entzündliche Darmerkrankung - Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa im akuten Stadium.
  • Schwere Leber- und Herzinsuffizienz.
  • Schweres Nierenversagen (wenn keine Hämodialyse durchgeführt wird, beträgt die Kreatinin-Clearance weniger als 30 ml / min und auch bei nachgewiesener Hyperkaliämie). Aktive Lebererkrankung
  • Aktive gastrointestinale Blutungen, kürzliche zerebrovaskuläre Blutungen oder eine etablierte Diagnose von Gerinnungsstörungen. Alter bis 18 Jahre. Schwangerschaft
  • Stillzeit.
  • Therapie postoperativer Schmerzen bei Bypassoperationen der Koronararterie. Begleitende Therapie mit Antikoagulanzien, da ein Risiko für intramuskuläre Hämatome besteht.

Mit sorgfalt

  • Eine Geschichte von gastrointestinalen Erkrankungen (Helicobacter pylori-Infektion).
  • Herzinsuffizienz.
  • Nierenversagen (Kreatinin-Clearance 30-60 ml / min).
  • Koronare Herzkrankheit
  • Zerebrovaskuläre Erkrankungen.
  • Dyslipidämie / Hyperlipidämie.
  • Diabetes mellitus.
  • Begleittherapie mit Antikoagulanzien, oralen Glukokortikoiden, Antithrombozytenaggregaten, selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern.
  • Periphere arterielle Erkrankung.
  • Alter
  • Längere Verwendung von NSAIDs.
  • Rauchen
  • Häufiger Alkoholkonsum.
  • Anwendung während der Schwangerschaft und während der Stillzeit
  • Die Anwendung von Artrozana ist während der Schwangerschaft kontraindiziert.

Es ist bekannt, dass NSAIDs in die Muttermilch eindringen, daher ist die Anwendung von Artrozan während der Stillzeit kontraindiziert.

Als Wirkstoff, der die Synthese von Cyclooxygenase / Prostaglandin hemmt, kann Meloxicam die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und wird daher für Frauen, die eine Schwangerschaft planen, nicht empfohlen. Meloxicam kann zu einem verzögerten Eisprung führen. In dieser Hinsicht wird Frauen, die Probleme mit der Empfängnis haben und auf ähnliche Probleme untersucht werden, empfohlen, das Medikament abzusetzen.

Dosierung und Verabreichung

Arthrose mit Schmerzsyndrom: 7,5 mg pro Tag. Bei Bedarf kann diese Dosis auf 15 mg pro Tag erhöht werden.

Rheumatoide Arthritis: 15 mg pro Tag. Abhängig von der therapeutischen Wirkung kann diese Dosis auf 7,5 mg pro Tag reduziert werden.

Spondylitis ankylosans: 15 mg pro Tag. Abhängig von der therapeutischen Wirkung kann diese Dosis auf 7,5 mg pro Tag reduziert werden.

Bei Patienten mit erhöhtem Risiko für Nebenwirkungen (Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts in der Vergangenheit, Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen) wird empfohlen, die Behandlung mit einer Dosis von 7,5 mg pro Tag zu beginnen (siehe Abschnitt "Besondere Anweisungen"). Bei Patienten mit schwerem Nierenversagen bei der Hämodialyse sollte die Dosis 7,5 mg pro Tag nicht überschreiten.

Allgemeine Empfehlungen

Da das potenzielle Risiko von Nebenwirkungen von der Dosis und der Dauer der Behandlung abhängt, sollten möglichst niedrige Dosen und Dauer der Anwendung verwendet werden. Die maximal empfohlene Tagesdosis beträgt 15 mg.

Kombinierte Verwendung

Verwenden Sie das Arzneimittel nicht gleichzeitig mit anderen NSAIDs. Die tägliche Gesamtdosis von Artrozan®, die in Form verschiedener Dosierungsformen verwendet wird, sollte 15 mg nicht überschreiten.

Die intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels ist nur während der ersten Tage der Therapie angezeigt. Die weitere Behandlung wird mit oralen Darreichungsformen fortgesetzt. Die empfohlene Dosis beträgt 7,5 mg oder 15 mg einmal pro Tag, abhängig von der Schmerzintensität und dem Schweregrad des Entzündungsprozesses.

Das Medikament wird durch tiefe intramuskuläre Injektion verabreicht.

Das Medikament kann nicht intravenös verabreicht werden.

In Anbetracht der möglichen Unverträglichkeit von Artrozan sollte die Lösung für die intramuskuläre Injektion nicht in derselben Spritze mit anderen Arzneimitteln gemischt werden.

Nebenwirkungen

Nachfolgend sind Nebenwirkungen aufgeführt, deren Verbindung mit der Verwendung von Meloxicam als möglich angesehen wurde.

Die Nebenwirkungen, die während der Anwendung nach dem Inverkehrbringen registriert wurden und deren Zusammenhang mit der Aufnahme von Meloxicam als möglich angesehen wurde, sind mit * gekennzeichnet.

Innerhalb der Systemorganklassen werden die folgenden Kategorien von der Häufigkeit des Auftretens von Nebenwirkungen verwendet:

sehr oft (> 1/10);
häufig (> 1/100. 1 / 1.000. 1 / 10.000. 30 ml / min) ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Patienten, die sowohl Diuretika als auch Meloxicam einnehmen, sollten ausreichend Flüssigkeit einnehmen.

Wenn im Verlauf der Behandlung allergische Reaktionen (Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria, Lichtempfindlichkeit) auftreten, muss ein Arzt konsultiert werden, um zu entscheiden, ob das Medikament abgesetzt werden soll.

Meloxicam kann wie andere NSAID die Symptome von Infektionskrankheiten überdecken.

Die Anwendung von Meloxicam sowie anderer Arzneimittel, die die Synthese von Prostaglandinen blockieren, können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Daher wird die Anwendung bei Frauen, die eine Schwangerschaft planen, nicht empfohlen.

Verwenden Sie das Arzneimittel nicht gleichzeitig mit anderen NSAIDs. Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit von Fahrzeugen und Mechanismen

Spezielle klinische Studien zur Wirkung des Medikaments auf die Verkehrstüchtigkeit und die Mechanismen wurden nicht durchgeführt. Man sollte jedoch die Möglichkeit berücksichtigen, Schwindel und Schläfrigkeit, Sehstörungen und andere Störungen des Zentralnervensystems zu entwickeln. Während der Behandlung müssen die Patienten vorsichtig sein und andere Tätigkeiten ausüben, die erhöhte Konzentration und Reaktionsfähigkeit erfordern.

Formular freigeben

Lösung zur intramuskulären Verabreichung von 6 mg / ml.

Bei 2,5 ml des Arzneimittels in Ampullen mit einem Fassungsvermögen von 5 ml Glas 1 hydrolytische Klasse mit zwei grünen und gelben Ringen im oberen Teil der Ampulle.

Auf 3 oder 5 Ampullen legen Sie in einer Blisterstreifenverpackung eine Folie aus Polyvinylchlorid ohne Folie ein. 1 oder 2 Blisterpackungen mit 5 Ampullen oder 1 Blisterpackungen mit 3 Ampullen werden zusammen mit einer Gebrauchsanweisung in eine Packung Karton gegeben.

Lagerbedingungen

Im Dunkeln bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verfallsdatum

Nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden.

Urlaubsbedingungen

Verschreibung

Hersteller / Organisation, die Kundenansprüche akzeptiert:

450077, Russland, Republik Baschkortostan, Ufa, Ul. Hudayberdin, 28,

Artrozan - Gebrauchsanweisungen, Analoga, Testberichte und Formen der Freisetzung (Tabletten 7,5 mg und 15 mg, Injektionen in Ampullen zur Injektion 2,5 ml) des Arzneimittels zur Behandlung von Schmerzen bei Arthrose, Arthritis, Osteochondrose bei Erwachsenen, Kindern und während der Schwangerschaft. Zusammensetzung

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung für das Medikament Artrozan lesen. Präsentiert Bewertungen der Besucher der Website - die Verbraucher dieser Medizin sowie die Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Artrozan in ihrer Praxis. Eine große Bitte, Ihr Feedback zu dem Medikament aktiver hinzuzufügen: Das Medikament half oder half, die Krankheit zu beseitigen, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, was vom Hersteller in der Anmerkung möglicherweise nicht angegeben wurde. Analoga Artrozan in Gegenwart verfügbarer struktureller Analoga. Verwendung zur Behandlung von Schmerzen und Entzündungen bei Arthrose, Arthritis, Osteochondrose bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Die Zusammensetzung der Droge.

Artrozan ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID), das entzündungshemmende, antipyretische und analgetische Wirkungen hat.

Es gehört zur Klasse der Oxycams, ist eine Ableitung der Enolsäure.

Der Wirkungsmechanismus ist mit der Hemmung der Synthese von Prostaglandinen als Folge der selektiven Hemmung der enzymatischen Aktivität der Cyclooxygenase des zweiten Typs (COX-2) verbunden, die an der Biosynthese von Prostaglandinen im Entzündungsbereich beteiligt ist. Bei Verabreichung in hohen Dosen, Langzeitgebrauch und individuellen Eigenschaften des Körpers nimmt die Selektivität für COX-2 ab. In geringerem Maße wirkt es auf Cyclooxygenase des ersten Typs (COX-1), der an der Synthese von Prostaglandinen beteiligt ist, die die gastrointestinale Mukosa schützen und an der Regulation des Blutflusses in den Nieren beteiligt sind. Aufgrund der angegebenen Selektivität der Unterdrückung der Aktivität von COX-2 verursacht das Arzneimittel seltener erosive-ulcerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts.

Zusammensetzung

Meloxicam + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Gut aufgenommen aus dem Verdauungstrakt. Gleichzeitige Nahrungsaufnahme verändert die Resorption des Medikaments nicht. Bei Verwendung des Arzneimittels im Inneren sind die Dosen von 7,5 und 15 mg der Konzentration proportional zur Dosis. Gleichgewichtskonzentrationen werden innerhalb von 3-5 Tagen nach der Behandlung erreicht. Bei längerem Gebrauch des Arzneimittels (mehr als 1 Jahr) sind die Konzentrationen ähnlich denen, die nach der ersten Erreichung einer Steady-State-Pharmakokinetik beobachtet wurden. Die Plasmaproteinbindung beträgt 99%. In der Leber fast vollständig zu vier pharmakologisch inaktiven Derivaten verstoffwechselt. Das Medikament durchdringt histohematogene Barrieren, die Konzentration in der Synovialflüssigkeit beträgt 50% der maximalen Konzentration im Plasma. Leber- oder Nierenversagen mit mittlerem Schweregrad beeinflusst die Pharmakokinetik von Meloxicam nicht signifikant. In gleichen Anteilen mit Kot und Urin ausgeschieden, hauptsächlich in Form von Metaboliten. Weniger als 5% der Tagesdosis werden unverändert durch den Darm ausgeschieden, im Urin findet sich eine unveränderte Form des Arzneimittels nur in Spuren.

Hinweise

Symptomatische Behandlung entzündlicher und degenerativer Erkrankungen des Bewegungsapparates, begleitet von Schmerzen, einschließlich:

  • Arthrose;
  • rheumatoide Arthritis;
  • ankylosierende Spondylitis (ankylosierende Spondylitis);
  • Osteochondrose.

Formen der Freigabe

Tabletten 7,5 mg und 15 mg.

Lösung zur intramuskulären Injektion (Injektionsstiche in Ampullen 2,5 ml).

Andere Darreichungsformen, ob Salbe oder Gel, zum Zeitpunkt der Veröffentlichung des Arzneimittels im Handbuch gab es nicht.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Das Medikament wird oral während einer Mahlzeit in einer Tagesdosis von 7,5-15 mg eingenommen.

Empfohlenes Dosierungsschema:

Rheumatoide Arthritis: 15 mg pro Tag. Bei Bedarf kann die Dosis auf 7,5 mg pro Tag reduziert werden.

Arthrose, Osteochondrose und andere entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates, begleitet von einem Schmerzsyndrom: 7,5 mg pro Tag. Mit der Ineffektivität kann die Dosis auf 15 mg pro Tag erhöht werden.

Spondylitis ankylosans: 15 mg pro Tag. Die maximale Tagesdosis sollte 15 mg nicht überschreiten.

Bei Patienten mit erhöhtem Risiko für Nebenwirkungen sowie bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz, die an Hämodialyse leiden, sollte die Dosis 7,5 mg pro Tag nicht überschreiten.

Die intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels wird in den ersten 2-3 Tagen der Behandlung gezeigt. Die weitere Behandlung wird mit oralen Formen (Tabletten) fortgesetzt. Die empfohlene Dosis beträgt 7,5 oder 15 mg einmal pro Tag, abhängig von der Schmerzintensität und dem Schweregrad des Entzündungsprozesses. Da das potenzielle Risiko von Nebenwirkungen von der Dosis und der Dauer der Behandlung abhängt, sollte die kleinste wirksame Dosis verwendet werden und der kürzeste mögliche Verlauf.

Bei Patienten mit schwerem Nierenversagen bei der Hämodialyse sollte die Dosis 7,5 mg pro Tag nicht überschreiten.

Das Medikament wird durch tiefe intramuskuläre Injektion verabreicht. Der Inhalt der Ampullen sollte nicht mit anderen Medikamenten in derselben Spritze gemischt werden. Das Medikament kann nicht intravenös verabreicht werden.

Nebenwirkungen

  • Dyspepsie, einschl. Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung, Blähungen;
  • eine vorübergehende Erhöhung der Lebertransaminase-Aktivität;
  • Hyperbilirubinämie;
  • Aufstoßen;
  • Ösophagitis;
  • Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür;
  • gastrointestinale Blutungen (latent oder offen);
  • Stomatitis;
  • Perforation des Verdauungstraktes;
  • Kolitis;
  • Hepatitis;
  • Gastritis;
  • Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie;
  • Juckreiz;
  • Hautausschlag;
  • Urtikaria;
  • Photosensibilisierung;
  • bullöse Eruptionen;
  • Erythema multiforme, inkl. Stevens-Johnson-Syndrom;
  • toxische epidermale Nekrolyse;
  • Bronchospasmus;
  • Schwindel;
  • Kopfschmerzen;
  • Tinnitus;
  • Schläfrigkeit;
  • emotionale Labilität;
  • Verwirrung;
  • Desorientierung;
  • peripheres Ödem;
  • erhöhter Blutdruck;
  • Herzschlag;
  • Gesichtsrötung;
  • erhöhte Serumharnstoffkonzentration;
  • akutes Nierenversagen;
  • Albuminurie (Protein im Urin);
  • Hämaturie (Blut im Urin);
  • Konjunktivitis;
  • verschwommenes Sehen;
  • Angioödem;
  • anaphylaktische, anaphylaktoide Reaktionen.

Gegenanzeigen

  • Überempfindlichkeit gegen Meloxicam oder Hilfskomponenten des Arzneimittels;
  • dekompensierte Herzinsuffizienz;
  • frühe postoperative Periode nach einer Bypassoperation der Koronararterie;
  • vollständige oder unvollständige Kombination von Asthma bronchiale, rezidivierender nasaler Polyposis und Nasennebenhöhlen und Intoleranz gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs; Exazerbation von Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür; aktive gastrointestinale Blutung;
  • entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn im akuten Stadium);
  • zerebrovaskuläre Blutung oder andere Blutung;
  • Hämophilie und andere Blutungsstörungen;
  • schweres Leberversagen oder aktive Lebererkrankung;
  • chronisches Nierenversagen (bei Patienten ohne Hämodialyse (Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min); progressive Nierenerkrankung, inkl. bestätigte Hyperkaliämie;
  • Kinderalter bis 15 Jahre (Tabletten) und bis 18 Jahre (Injektionen);
  • Schwangerschaft Stillzeit.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Artrozan ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Verwenden Sie bei Kindern

Kontraindiziert bei Kindern und Jugendlichen unter 15 Jahren für die Tablettenform und bis zu 18 Jahren für die injizierbare Form des Arzneimittels.

Bei älteren Patienten anwenden

Passen Sie auf ältere Patienten auf.

Besondere Anweisungen

Das Medikament kann die Eigenschaften von Blutplättchen verändern, ersetzt jedoch nicht die prophylaktische Wirkung von Acetylsalicylsäure bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Vorsicht ist geboten, wenn Sie das Arzneimittel bei Patienten mit Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür in der Vorgeschichte und bei Patienten, die sich einer Antikoagulanzientherapie unterziehen, anwenden. Diese Patienten haben ein erhöhtes Risiko für erosive und ulzerative Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.

Bei der Anwendung von Artrozan bei älteren Patienten und bei Patienten mit verminderter BCC und verminderter glomerulärer Filtration (Dehydratisierung, chronische Herzinsuffizienz, Zirrhose, nephrotisches Syndrom, klinisch signifikante Nierenerkrankung, diuretische Verabreichung, Dehydratisierung nach einem chirurgischen Eingriff) ist auf die tägliche Diurese und Nierenfunktion zu achten Operationen).

Mit Vorsicht: bei älteren Patienten und bei Vorliegen folgender Erkrankungen in der Anamnese: koronare Herzerkrankung, kongestive Herzinsuffizienz, zerebrovaskuläre Erkrankung, periphere Arterienerkrankung, Dyslipidämie / Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, chronische Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance 30-60 ml / min) ; Helicobacter-pylori-Infektion (Helicobacter), Rauchen, schwere somatische Erkrankungen.

Bei langfristiger Anwendung von NSAIDs, Alkoholmissbrauch, gleichzeitiger Therapie mit Antikoagulanzien (z. B. Warfarin), Antithrombozytenmittel (z. B. Acetylsalicylsäure, Clopidogrel), oralen Glucocorticosteroiden (z. B. Prednisolon), selektiven Serotonin-Wiederaufnahmeinhibitoren (z. B. Citalopran). a) Das Medikament sollte mit Vorsicht genommen werden.

Um das Risiko der Entwicklung unerwünschter Wirkungen auf den Gastrointestinaltrakt zu verringern, sollte eine wirksame Mindestdosisdosis für einen kurzen Zeitraum verwendet werden.

Bei Anzeichen einer Leberschädigung (Juckreiz, Gelbfärbung der Haut, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, dunkler Urin, anhaltender und signifikanter Anstieg der Transaminasespiegel und anderer Leberfunktionsindikatoren), nehmen Sie das Arzneimittel ein und wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Nach zwei Wochen der Verwendung des Arzneimittels ist es notwendig, die Aktivität der Leberenzyme zu kontrollieren.

Bei Patienten mit einer leichten oder mäßigen Abnahme der Nierenfunktion (CC über 30 ml / min) ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Patienten, die sowohl Diuretika als auch Meloxicam einnehmen, sollten ausreichend Flüssigkeit einnehmen.

Wenn im Verlauf der Behandlung allergische Reaktionen (Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria, Lichtempfindlichkeit) auftreten, muss ein Arzt konsultiert werden, um zu entscheiden, ob das Medikament abgesetzt werden soll.

Artrozan kann wie andere NSAID die Symptome von Infektionskrankheiten überdecken.

Die Anwendung von Meloxicam sowie anderer Arzneimittel, die die Synthese von Prostaglandinen blockieren, können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Daher wird die Anwendung bei Frauen, die eine Schwangerschaft planen, nicht empfohlen.

Verwenden Sie das Arzneimittel nicht gleichzeitig mit anderen NSAIDs.

Einfluss auf die Fähigkeit, den Motortransport und die Kontrollmechanismen zu steuern

Die Verwendung des Medikaments kann Kopfschmerzen, Schwindel und Benommenheit verursachen. Im Falle dieser Phänomene ist es erforderlich, das Fahren von Fahrzeugen und andere potenziell gefährliche Aktivitäten, die erhöhte Konzentration und psychomotorische Reaktionen erfordern, aufzugeben.

Wechselwirkung

Die gleichzeitige Anwendung von Artrozan mit anderen NSAIDs (einschließlich Acetylsalicylsäure) erhöht das Risiko von erosiven und ulzerativen Läsionen und gastrointestinalen Blutungen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit blutdrucksenkenden Medikamenten kann deren Wirksamkeit beeinträchtigt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Lithiumpräparaten ist die Entwicklung von Lithiumkumulation und eine Erhöhung der toxischen Wirkung möglich (es wird empfohlen, die Lithiumkonzentration im Blut zu kontrollieren).

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Methotrexat wird die Nebenwirkung des letzteren auf das hämatopoetische System verstärkt (Gefahr von Anämie und Leukopenie, periodisches Blutbild).

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Diuretika und Cyclosporin erhöht sich das Risiko eines Nierenversagens.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit intrauterinen Kontrazeptiva kann die Wirksamkeit der letzteren beeinträchtigt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Artrozan mit Antikoagulanzien (Heparin, Warfarin) erhöhen Thrombolytika (Streptokinase, Fibrinolysin) und Antiplateletika (Ticlopidin, Clopidogrel, Acetylsalicylsäure) das Blutungsrisiko (periodische Überwachung der Blutgerinnungsparameter).

Bei gleichzeitiger Anwendung von Kolestiramin wird die Meloxicam-Elimination durch den Gastrointestinaltrakt beschleunigt.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern steigt das Risiko einer gastrointestinalen Blutung.

Analoga der Droge Artrozan

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

  • Amelotex;
  • Biksikam;
  • Lem;
  • Liberum;
  • Matarin;
  • Medsikam;
  • Melbeck;
  • Melbeck Forte;
  • Melokwitis;
  • Melox;
  • Meloxam;
  • Meloxicam;
  • Meloflam;
  • Meloflex;
  • Mesipol;
  • Mixol;
  • Mirlox;
  • Movalis;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Oxycamox;
  • Exen Sanovel.

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