Warzen

Betamethason

Gebrauchsanweisung:

Betamethason ist ein Medikament, das als Hormon der Nebennierenrinde bezeichnet wird. Es hat eine starke entzündungshemmende Wirkung.

Pharmakologische Wirkung

Es gehört zu der Gruppe der synthetischen Kortikosteroide (Nebennierenhormone). Das Medikament wirkt entzündungshemmend. In löslicher Form fördert Betamethason eine schnelle Resorption des Wirkstoffs des Arzneimittels. Infolgedessen gibt es eine fast sofortige intensive Aktion, wenn auch eher kurzfristig.

Formular freigeben

Betamethason wird in Form von Tabletten hergestellt, die 0,0005 g Betamethason enthalten.

Die Injektionslösung wird in Ampullen von 1 ml (0,0053 g Betamethazonadin-Natriumphosphat) freigesetzt.

Betamethason-Salbe enthält 0,64 mg Betamethason-Dipropionat.

Indikationen zur Verwendung

Gemäß den Anweisungen wird Betamethason in solchen Fällen verwendet:

- Krankheiten, die durch Läsionen der Blutgefäße und des Bindegewebes (Kollagenose) gekennzeichnet sind: rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Dermatomyositis;

- allergische Erkrankungen: Asthma bronchiale, allergische Rhinitis, Angioödem, Allergien gegen Medikamente, Komplikationen der Bluttransfusion;

- Hautkrankheiten mit Allergien: atopische und Kontaktdermatitis, atopische Dermatitis, allergisches Ekzem, exfoliative Dermatitis, herpetiforme Dermatitis, Urtikaria;

- entzündliche Augenerkrankungen: Uveitis, Chorioretinitis, sympathische Iridozyklitis, zentrale Retinitis, Herpes Zoster, Optikusneuritis, retrobulbäre Neuritis;

- Lymphknotentumorerkrankungen;

- Weichteilkrankheiten: Schleimbeutelentzündung, Synovitis, Tendosynovitis;

- Erkrankungen des hämatopoetischen Systems: idiopathische, thrombozytopenische und allergische Purpura;

- akute Gichtarthritis;

Gebrauchsanweisung Betamethason und Dosis

Betamethason wird abhängig von der Schwere der Erkrankung und den individuellen Bedürfnissen des Patienten verschrieben. Die Dosis des Arzneimittels hängt von der Art der Erkrankung ab und wird in initial und unterstützend unterteilt. Die Anfangsdosis wird sofort angewendet, und nach der Verbesserung des Zustands wird Betamethason in einer Erhaltungsdosis verschrieben.

Rheumatische Arthritis und rheumatische Erkrankungen: Die Anfangsdosis beträgt 1-2,5 mg, unterstützt 0,5-1,5 mg;

Akutes rheumatisches Fieber: Die Anfangsdosis beträgt 6-8 mg, was für diesen Zweck spricht;

Systemischer Lupus erythematodes: Die Anfangsdosis beträgt 4,0 bis 5,0 mg, was für diesen Zweck spricht;

Asthma: Die Anfangsdosis beträgt 3,5 bis 4,5 mg, was zu diesem Zweck unterstützt wird.

Chronisches Asthma bronchiale: Die Anfangsdosis beträgt 3,5 mg, unterstützt 0,5-2,5 mg;

Allergie gegen Pollen: Die Anfangsdosis beträgt 1,5-2,5 mg und ist für diesen Zweck geeignet.

Entzündliche Erkrankungen des Auges: Die Anfangsdosis beträgt 2,5 bis 4,5 mg, was für diesen Zweck eine Unterstützung darstellt;

Lungenemphysem und Fibrose: Die Anfangsdosis beträgt 2,0–3,5 mg, unterstützt 1,0–2,5 mg;

Adrenogenitalsyndrom: Die Anfangsdosis beträgt 1,0-1,5 mg, was für diesen Zweck unterstützt wird.

Burate: Die Anfangsdosis beträgt 1,0-2,5 mg, was zu diesem Zweck unterstützt wird.

Die tägliche Dosis des Medikaments wird am besten morgens eingenommen (Übereinstimmung mit dem biologischen Rhythmus der Hormonausschüttung).

Betamethason-Salbe (Betamethason-Dipropionat) wird zur lokalen Anwendung verwendet.

Zweimal täglich mit einer dünnen Schicht auf die Haut auftragen. Um eine bessere klinische Wirkung zu erzielen, ist es möglich, einen Okklusivverband aufzutragen.

Die Behandlung mit Betamethason-Salbe (Betamethason-Dipropionat) wird 1-2 Wochen lang durchgeführt, seltener 3 oder mehr Wochen.

Nebenwirkungen

Nach den Anweisungen hat Betamethason die folgenden Nebenwirkungen:

  • erhöhter Blutdruck;
  • Osteoporose;
  • Gewichtszunahme;
  • Geschwüre im Verdauungstrakt;
  • Schwellung;
  • Verschlimmerung chronischer Infektionen;
  • erhöhte Blutzuckerspiegel;
  • Verletzung des Menstruationszyklus;
  • Unterdrückung der Funktion der Nebennierenrinde;
  • Erregung;
  • Schlaflosigkeit

Gegenanzeigen

Die Anweisungen für Betamethason sind solche Kontraindikationen:

- aktive Tuberkulose;

- Kreislaufversagen (Grad 3);

- Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, dienen Informationszwecken und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstbehandlung ist gefährlich für die Gesundheit!

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Betamethason: Anweisungen zur Anwendung der Creme, Tabletten und Lösung

Indikationen zur Verwendung

Betamethason-Tabletten werden für diese Diagnose verschrieben:

  • Colitis ulcerosa
  • Bell's Lähmung
  • Erythroid Strasfusion Anämie
  • Symptome einer akuten Leukämie
  • Nebennierenfunktionsstörung
  • Akute und subakute Thyreoiditis
  • Bestimmte angeborene Nebennierenerkrankungen
  • Rheumatische Erkrankungen
  • Einige Allergien
  • Idiopathische und sekundäre Formen der Thrombozytopenie.

Das Medikament wird in Ampullen zur Behandlung solcher Erkrankungen und Zustände eingesetzt:

  • Verschiedene allergische Reaktionen
  • Schockzustände, die sich vor dem Hintergrund von Verbrennungen, Verletzungen, Vergiftungen usw. entwickeln.
  • Schwellung des Gehirns
  • Bronchialasthma
  • Bindegewebserkrankungen
  • Hepatitis in akuter Form
  • Akutes Nebennierenversagen
  • Weichteilbeschwerden
  • Arthritis, Gicht.

Betamethasonvalerat und Betamethasondipropionat werden für entzündliche Hauterkrankungen verschrieben:

  • Dermatose
  • Ekzem
  • Neurodermitis
  • Dermatitis
  • Psoriasis
  • Anogenitaler und seniler Juckreiz.

Die Zusammensetzung des Medikaments und der Freisetzungsform

Die Hauptsubstanz der Betamethasondipropionatsalbe. Ergänzung der Salbe ist Imidomoharnstoff, Propylenglykol, Vaseline, Dimethicon, Phosphorsäure, Vaselineöl usw.

Die Basis der Creme ist Betamethasonvalerat, da Hilfsstoffe flüssiges Paraffin, einige Alkohole, gereinigtes Wasser und einige andere Komponenten verwenden.

Die Injektionslösung enthält Betamethason-Dinatriumphosphat. Es wird mit Natriummethylparaben, Dinatriumedetat, Dikaliumhydrogenphosphat und Wasser für die Injektion ergänzt.

Der Wirkstoff in Tabletten ist Betamethason.

Betamethasondipropionat hat eine weiße Farbe, ölig, fast geruchlos, die in einer Aluminiumröhre mit 15, 20 und 30 g freigesetzt wird.

Creme Lichtfarbe von 15 und 30 Gramm in einer Tube in einer Kartonverpackung zusammen mit einer Gebrauchsanweisung.

Die Injektionslösung wird durch eine klare, farblose Lösung in Ampullen von 1 ml dargestellt, die in einer Packung mit 1 oder 5 Ampullen abgegeben wird.

Tabletten sind leicht, rund, jeweils 500 mg, die in einem Karton mit 30, 100 oder 500 Stück verkauft werden.

Medizinische Eigenschaften

Betamethason ist ein Hormonarzneimittel, das entzündungshemmende und antiallergische Wirkungen hat. Es hat antirheumatische Wirkung, moduliert die Immunantwort des Körpers. Bei topischer Anwendung kann das Arzneimittel eine antipruritische und antiexudative Wirkung haben und der Haut eine feuchtigkeitsspendende und beruhigende Wirkung verleihen. Das Medikament wird schnell resorbiert, das meiste davon wird von den Nieren ausgeschieden, unbedeutend - von der Galle.

Art der Anwendung

Die Kosten reichen von 100 bis 200 Rubel

Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, werden Tabletten oral nach den Mahlzeiten eingenommen. Tagesdosis für Erwachsene von 0,25 bis 8 mg, für Kinder von 0,017 bis 0,25 mg / kg. Die Dosis wird abhängig vom Krankheitsverlauf individuell eingestellt. Nach einer Langzeittherapie wird es unter ärztlicher Aufsicht schrittweise reduziert.

Das Medikament in Ampullen wird für intramuskuläre und intravenöse Injektionen verwendet, bei denen Betamethason mit isotonischer Kochsalzlösung oder Glukoselösung verdünnt wird. Das Dosierungsschema, der Verabreichungsweg und die Therapiedauer werden von einem Spezialisten festgelegt. Bei systemischer Behandlung beträgt die Rate in der Regel 1-2 ml pro Tag. Bei schweren Bedingungen wird die Dosierung erhöht.

Betamethasonvalerat und Betamethasondipropionat wird äußerlich verwendet. Dazu wird das Gerät je nach Schwere der Erkrankung 1-3 mal täglich dünn auf die betroffenen Hautpartien aufgetragen. Die Therapiedauer sollte nicht länger als 4 Wochen dauern. Bei Abwesenheit wird die Wirkung des Arzneimittels aufgehoben.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Verwendung von Betamethason während des Tragens eines Babys ist nicht gestattet. Das Gerät wird nur in extremen Fällen und unter strenger Aufsicht eines Spezialisten verwendet. Bei Stillen, falls erforderlich, die Ernennung des Arzneimittels, wird die Stillzeit für die Dauer der Behandlung aufgehoben.

Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen

Das Medikament darf nicht mit solchen Indikationen üben:

  • Hautläsionen vor dem Hintergrund bakterieller, viraler und pilzlicher Beschwerden
  • Hautmanifestationen der Syphilis
  • Tuberkulose der Haut
  • Hautreaktion auf Impfungen
  • Munddermatitis
  • Akne
  • Rosazea
  • Unverträglichkeit der Inhaltsstoffe in der Zusammensetzung des Arzneimittels.

Das Medikament wird nicht zur Behandlung von Kindern unter zwei Jahren verwendet.

Betamethason-Salbe und Creme können nicht auf die Augenlider aufgetragen werden. Sie können Glaukom, Katarakte und Pilzinfektionen verursachen.

Im Falle der Verwendung äußerer Formen des Arzneimittels in den Achseln und der Leiste ist ein längerer Gebrauch nicht sehr wünschenswert, da er dazu neigt, Dehnungsstreifen zu bilden.

Bei ausgedehnten Läsionen, wenn der Gebrauch des Medikaments erhöht wird, muss die Kontrolle insbesondere für Kinder beibehalten werden.

Nach den Anweisungen ist es nicht wünschenswert, dass Betamethason-Salbe unter den Okklusivverbänden angewendet wird.

Wenn eine Allergie auftritt, wird die Behandlung abgebrochen.

Bei intravenöser oder intramuskulärer Verabreichung wird ein Agens mit besonderer Vorsicht bei Patienten mit Leberzirrhose, schweren Augenerkrankungen, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts und Nierenversagen angewendet.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus, die mit diesem Medikament behandelt werden, ist eine Anpassung der zuckersenkenden Therapie möglich.

Bei der Heilung durch Glucocorticosteroide, einschließlich der beschriebenen Zubereitung, sind Impfungen gegen Pocken nicht zulässig, es ist auch wünschenswert, die Impfung in diesem Zeitraum vollständig aufzugeben, um neurologische Zusätze zu vermeiden, die zu diesem Zeitpunkt durch eine schwache Abwehr des Organismus verursacht werden.

Bei der Behandlung mit lokalen Formularen ist das Transportmanagement und die Ausführung von Arbeiten mit hoher Aufmerksamkeitskonzentration zulässig. Die Verwendung von Tabletten und Ampullen zur Injektion kann eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen, die sich auf die psychomotorische Reaktion auswirken. Daher ist es besser, die oben genannten Maßnahmen in diesem Zeitraum abzulehnen.

Arzneimittelübergreifende Interaktionen

Der Empfang mit Phenobarbital, Rifampicin und Phenytoin führt zu einer Abschwächung der therapeutischen Wirkung.

Die kombinierte Anwendung mit Diuretika kann Hypokaliämie verursachen.

Die Kombination mit Herzglykosiden ist mit Arrhythmie behaftet.

Die Einnahme mit Alkohol erhöht das Risiko von Magenblutungen und Ulzerationen.

Das Medikament verringert die Wirksamkeit von Wachstumshormonen.

Es ist nicht wünschenswert, einen parallelen Termin mit lokalen Agenten zu haben, die anionische Wirkstoffe enthalten.

Es wird mit Vorsicht mit anderen hormonhaltigen Medikamenten verschrieben.

Nebenwirkungen und Überdosierung

Bei längerer Einnahme des Arzneimittels können solche negativen Manifestationen betroffen sein:

  • Nervensystem: Kopfschmerzen, Blutdruckstörungen, Schlafstörungen, Nervosität, manchmal Anfallserscheinungen, Paranoia.
  • Endokrine Organe: Probleme mit der sexuellen Entwicklung, Störung der Nebennieren, Verschlimmerung von Diabetes, Bildung des Itsenko-Cushing-Syndroms.
  • Herz-Kreislauf-System: Anzeichen von Bradykardie und Arrhythmien, Herzinsuffizienz, Thrombose, EKG-Abnormalitäten.
  • Sehorgane: das Wachstum bakterieller Infektionen der Augen, Sprünge des Augeninnendrucks, Sehstörungen usw.
  • Gastrointestinaltrakt: Appetitlosigkeit, Erbrechen, Entwicklung von Geschwüren, Blutungen, Völlegefühl.
  • Hautreaktionen: Vorhandensein von Steroidakne, Ausdünnung der Haut, langsame Heilung von Verletzungen und Wunden.

Darüber hinaus kann die lokale Anwendung von Betamethasoncreme und -salbe eine allergische Reaktion in Form von Brennen, Juckreiz, Follikulitis, Akne, Pickeln und allergischer Dermatitis verursachen.

Eine übermäßige Dosierung kann einen solchen Zustand wie die Entwicklung von Hyperkortisolismus und die Unterdrückung der Nebennierenfunktion beeinflussen. Bei der Anwendung von Injektionen und Betamethason-Tabletten können unerwünschte Wirkungen des Verdauungssystems auftreten, die sich in erosiven und ulzerativen Läsionen äußern.

Analoge

Akriderm

Preis von 95 bis 159 Rubel

Akriderm - Glucocorticosteroid-Agent für den lokalen Gebrauch. Es ist durch entzündungshemmende, vasokonstriktorische und antipruritische Wirkung gekennzeichnet. Es wird häufig bei allergischen Hauterkrankungen, bei akuter Dermatitis und bei der komplexen Behandlung von Psoriasis eingesetzt. Die Droge hat den Handelsnamen Akriderm, in Form von Salbe und Creme.

Pros:

  • Indikator für hohe Effizienz
  • Es gibt kombinierte Formen
  • Erschwingliche Kosten

Nachteile:

  • Längere Behandlung verursacht Hautreizungen.
  • Kann nicht länger als 25-28 Tage verwendet werden.

Betasalik

Preis von 480 bis 750 Rubel

Das auf Betamethasondipropionat basierende Medikament gehört zur Gruppe der in der Dermatologie verwendeten Kortikosteroide. Die aktiven Eigenschaften des Arzneimittels werden auf seine entzündungshemmenden und juckreizlindernden Eigenschaften zurückgeführt. Es wird für die Behandlung verschiedener Arten von Ekzemen, Psoriasis, Dermatitis, Seborrhoe usw. vorgeschrieben. Es wird als Salbe, Creme oder Lösung vorgeschlagen.

Pros:

  • Starke und schnelle Wirkung
  • Bequemes Freigabeformular.

Nachteile:

  • Manchmal trocknet die Haut.
  • Viele Nebenwirkungen.

Anwendungshandbuch herunterladen

Betamethason zählt zu den bekanntesten und am häufigsten verwendeten Kortikosteroiden. Aufgrund seiner hohen Effizienz in der medizinischen Praxis wird es seit mehreren Jahrzehnten erfolgreich eingesetzt. Das Medikament wird in der Dermatologie bei der Behandlung entzündlicher Prozesse der Haut praktiziert. Das Medikament ist in der komplexen Therapie von Bindegewebskrankheiten, Rheuma, Nebennieren-Pathologien usw. gefragt. Zur bequemeren Verwendung bieten die Hersteller das Medikament in verschiedenen Freisetzungsformen an, die zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung sowie zur externen Verwendung verwendet werden. Handelsname bedeutet Betamethason.

Betamethason (Betamethason)

Inhalt

Strukturformel

Russischer Name

Lateinischer Substanzname Betamethason

Chemischer Name

(11ß, 16ß) -9-Fluor-11,17,21-trihydroxy-16-methylpregna-1,4-dien-3,20-dion (und in Form von Dipropionat, Dinatriumphosphat, Valerat usw.)

Brutto-Formel

Pharmakologische Stoffgruppe Betamethason

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

CAS-Code

Eigenschaften der Substanz Betamethason

Hormonelles Mittel (Glukokortikoid zur systemischen und topischen Anwendung).

In der medizinischen Praxis werden Betamethasonvalerat, Betamethasondipropionat, Betamethasondinatriumphosphat verwendet. Betamethasonvalerat und Betamethasondipropionat sind das aktive Prinzip von Salben und Cremes, Betamethason-Dinatriumphosphat in Form einer Lösung wird in / in und in das Subkonjunktival eingeführt.

Betamethasonvalerat ist ein weißes oder fast weißes kristallines Pulver, geruchlos, in Wasser praktisch unlöslich, in Aceton und Chloroform frei löslich, in Ethanol löslich, in Benzol und Ether wenig löslich. Molekulargewicht 476,58.

Betamethasondipropionat ist ein geruchloses weißes oder cremeweißes kristallines Pulver, das in Wasser unlöslich ist. Molekulargewicht 504,6.

Betamethason-Dinatriumphosphat ist ein weißes oder fast weißes, geruchloses Pulver, ist hygroskopisch, in Wasser und Methanol frei löslich, in Aceton und Chloroform praktisch unlöslich. Das Molekulargewicht beträgt 516,41.

Betamethason Dinatriumphosphat / Dipropionat (kombinierte Droge) - feinkristalline Suspension; intramuskulär, intraartikulär, periartikulär verabreicht (intravenöse Verabreichung ist nicht möglich).

Pharmakologie

Interagiert mit spezifischen Rezeptoren im Zytoplasma der Zelle, dringt der resultierende Komplex in den Zellkern ein, bindet an DNA und stimuliert die Synthese von mRNA, wodurch die Bildung von Proteinen induziert wird Lipocortin vermittelt zelluläre Wirkungen. In einigen Zellen (zum Beispiel in Lymphozyten) bewirkt es eine mRNA-Suppression. Lipocortin hemmt die Phospholipase A2, Es blockiert die Freisetzung von Arachidonsäure und die Biosynthese von Endoperacien, PGs und Leukotrienen (die zur Entwicklung von Entzündungen, Allergien und anderen pathologischen Prozessen beitragen).

Wirkt auf alle Entzündungsphasen. Die entzündungshemmende Wirkung ist auf viele Faktoren zurückzuführen. Eines der führenden ist die Hemmung der Phospholipase A2 mit nachfolgender Unterdrückung der Bildung proinflammatorischer Mediatoren - PG und Leukotriene. Darüber hinaus stabilisiert es die Zellmembranen inkl. Membran-Lysosomen, verhindert die Freisetzung lysosomaler Enzyme und reduziert deren Konzentration in der Entzündung. Es hemmt die Migration von Neutrophilen und Makrophagen in den entzündlichen Fokus und deren phagozytäre Aktivität. Verbessert die Mikrozirkulation, verringert die Gefäßpermeabilität, verursacht eine Vasokonstriktion der Kapillaren und verringert die Flüssigkeitsausscheidung.

Eine antiallergische Wirkung entwickelt sich als Ergebnis einer reduzierten Synthese und Sekretion von Allergiemmediatoren, Inhibierung der Freisetzung von sensibilisierten Mastzellen und Histaminbasophilen und anderen biologisch aktiven Substanzen, Verringerung der Anzahl zirkulierender Basophilen, Unterdrückung der Lymphoid- und Bindegewebsproliferation, Reduktion der Anzahl der T- und B-Lymphozyten, Fettzellen Verringerung der Sensitivität von Effektorzellen gegenüber Allergie-Vermittlern, Hemmung der Antikörperproduktion, Änderungen der Immunreaktion des Körpers.

Der immunodepressive Effekt ist mit der Unterdrückung der Aktivität von T- und B-Lymphozyten sowie der Hemmung der Freisetzung von Cytokinen (Interleukin-1, Interleukin-2, Interferon-gamma) aus Leukozyten und Makrophagen verbunden.

Anti-Schock- und antitoxische Wirkungen gehen mit einem Anstieg des Blutdrucks einher (durch Erhöhung der Anzahl der zirkulierenden Katecholamine, Wiederherstellung der Empfindlichkeit der Adrenorezeptoren gegenüber Katecholaminen und Vasokonstriktion), Aktivierung von Leberenzymen, die am Metabolismus von Endo- und Xenobiotika beteiligt sind.

Es hat einen ausgeprägten Einfluss auf alle Arten des Austauschs. Stimuliert die Glukoneogenese in der Leber, erhöht den Blutzuckerspiegel (Glykosurie ist möglich). Beschleunigt den Proteinabbau, insbesondere im Muskelgewebe. Verursacht eine Umverteilung von Fett: Erhöht die Lipolyse in den Geweben der Gliedmaßen, trägt zur Ansammlung von Fett hauptsächlich im Gesicht (Mondgesicht), im Nacken und im Schultergürtel bei. Enthält Na + und Wasser, stimuliert die K + -Ausscheidung, erhöht die Ca + -Ausscheidung.

Bei längerem Gebrauch hemmt die Funktion des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems.

Nach parenteraler (i / m) und enteraler Verabreichung wird es schnell resorbiert - die maximale Wirkung (bei Einnahme) entwickelt sich in 1–2 Stunden.

Wenn eine Kombination von Salzen in einer einzigen Darreichungsform Betamethason Dinatriumphosphat Verwendung ist gut von der Injektionsstelle absorbiert wird, und hat eine schnelle Aktion hat Betamethasondipropionat eine langsamere Absorption, sondern stellt die Wirkungsdauer.

Wenn in den Bindehautsack eingelegt, dringt Intraokularflüssigkeit, Hornhaut, Iris, Aderhaut, Ziliarkörper, Netzhaut. Die systemische Resorption kann nur signifikant sein, wenn sie in hohen Dosen oder bei längerer Anwendung bei Kindern angewendet wird.

Bei lokaler Anwendung auf der Haut hängt die Intensität der Resorption von einer Reihe von Faktoren ab: Lösungsmittel (Polypropylenkomponenten verbessern die Diffusion), Zustand der epidermalen Barriere (Entzündungen und Hautkrankheiten erhöhen die Resorption).

Verbunden mit Plasmaproteinen. Überwindet leicht histohematogene Barrieren, einschließlich Plazenta. Teilweise in die Muttermilch ausgeschieden. Biotransformiert hauptsächlich in der Leber, die gebildeten Metaboliten sind inaktiv. Von den Nieren ausgeschieden.

Karzinogenität, Mutagenität, Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit

Langzeitstudien an Tieren zur Beurteilung der potenziellen Karzinogenität oder der Auswirkungen auf die Fertilität von Betamethason für die lokale Anwendung wurden nicht durchgeführt. Betamethason war in vitro im Test der Chromosomenaberrationen an humanen Lymphozyten (mit metabolischer Aktivierung) und in vivo im mikronuklearen Test des Knochenmarks von Mäusen genotoxisch.

Weitere Informationen zur Mutagenität von Betamethason

Es gab keinen Hinweis auf mutagene Aktivität von Betamethason im bakteriellen Assay unter Verwendung von S. typhimurium und E. coli, in einem Test auf dem Nachweis von Mutationen unter Verwendung richtete Ovarzellen des Chinesischen Hamster und Hypoxanthin-Guanin-Phosphoribosyl-Transferase (CHO / HPRT-Test). Jedoch gab es in in vitro-Assay gerichtet auf die Identifizierung chromosomaler Aberrationen in menschlichen Lymphozyten Betamethason mutagene Aktivität gekennzeichnet. Die Ergebnisse in dem Mikronukleus-Test erhalten (Methode der Chromosomenaberrationen in vivo in den Zellen des roten Knochenmarks von Mäusen ermöglichen), wurden gemischt. In dieser Hinsicht hat Betamethason ähnliche Eigenschaften wie Dexamethason und Hydrocortison.

Weitere Angaben zur Kanzerogenität und Auswirkungen auf die Fertambarkeit von Betamethason

Es wurden keine Langzeitstudien zur Untersuchung der karzinogenen Aktivität von Betamethason bei Tieren durchgeführt.

In Studien an Kaninchen, Mäusen und Ratten wurde Betamethason intramuskulär mit Dosen von bis zu 1, 33 und 2 mg / kg injiziert. Es wurde ein dosisabhängiger Anstieg der Inzidenz intrauteriner fötaler Resorption bei Kaninchen und Mäusen beobachtet.

Verwendung der Substanz Betamethason

Injektionslösung, Injektionssuspension. Schock (verbrennen, traumatisch, operativ, toxisch, kardiogen, Bluttransfusion, anaphylaktisch); allergische (akute, schwere) und anaphylaktoide Reaktionen; Hirnödem (einschließlich auf dem Hintergrund eines Gehirntumors oder im Zusammenhang mit Operationen, Strahlentherapie oder Kopfverletzungen); Asthma bronchiale (schwer), asthmatischer Status; Systemische Bindegewebserkrankungen: systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis; akute Nebenniereninsuffizienz; thyrotoxische Krise; akute Hepatitis, Leberkoma; Vergiftung mit ätzenden Flüssigkeiten (Verringerung der Entzündung und Verhinderung der Narbenstenose).

Intra: rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis, Morbus Bechterew, Reiter-Syndrom, Osteoarthritis (das Vorhandensein Zeichen der Gelenkentzündung gekennzeichnet, Synovitis).

Pillen Systemische Bindegewebserkrankungen: systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Polyarteriitis nodosa, Dermatomyositis, rheumatoide Arthritis; akute und chronische entzündliche Gelenkerkrankungen: arthritische und Psoriasis-Arthritis, juvenile Arthritis, Osteoarthritis (einschließlich posttraumatischem), Arthritis, scapulohumeral nodosa, Morbus Bechterew (Morbus Bechterew), Erwachsener ist noch Syndrom, Bursitis, unspezifische Tenosynovitis, Epicondylitis und Synovitis ; akuter Rheuma, rheumatische Herzkrankheit, kleine Chorea; Asthma bronchiale; akute und chronische allergische Erkrankungen: Allergische Reaktionen auf Medikamente und Nahrungsmittel, Arzneimittel-Exanthem, Serumkrankheit, Urtikaria, allergische Rhinitis, Heuschnupfen, Angioödem; Hautkrankheiten: Pemphigus, Psoriasis, Ekzem, atopische Dermatitis, Kontaktdermatitis (eine große Hautflächen zu beeinflussen), Arzneimittelreaktion, seborrhoische Dermatitis, exfoliative Dermatitis, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), bullösen Dermatitis herpetiformis, maligne Erythema multiforme (Stevens-Johnson-Syndrom ); Schwellung des Gehirns (traumatisch, postoperativ, metastatisch) nach vorheriger parenteraler Verabreichung; allergische Erkrankungen des Auges: allergische Hornhautgeschwüre, allergische Formen der Konjunktivitis; entzündliche Erkrankungen des Auges: sympathische Ophthalmie, schwere träge Uveitis anterior und posterior, Optikusneuritis; angeborene Nebennierenhyperplasie; primäre oder sekundäre Nebenniereninsuffizienz (einschließlich Zustand nach Entfernung der Nebennieren); Nierenerkrankungen der Autoimmungenese (einschließlich akuter Glomerulonephritis), nephrotisches Syndrom; subakute Thyroiditis; Erkrankungen der Nachwuchsorgane: Nachlasserkrankungen der Nachwuchsorgane: Adulanulozytose, Panmielopathie, autoimmune hämolytische Anämie, kongenitale (erythroide) hypoplastische Anämie, Nachwuchsanfall und akute lymphatische und myeloische Leukämie, Lymphogranulomatose, Lymphogranulomatose, Thrombozytopenie, sekundär, Thrombocytopenana, für Erwachsene interstitielle Lungenerkrankungen: akute Alveolitis, Lungenfibrose, Sarkoidose im Stadium II - III; tuberkulöse Meningitis, Lungentuberkulose, Aspirationspneumonie (in Kombination mit einer spezifischen Chemotherapie), Berylliose, Leffler-Syndrom (nicht für andere Therapien geeignet), Lungenkrebs (in Kombination mit Zytostatika); Multiple Sklerose; Magen-Darm-Erkrankungen: Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, lokale Enteritis; Hepatitis, hypoglykämische Zustände; Verhinderung der Transplantatabstoßung; Hyperkalzämie durch bösartige Neubildungen, Übelkeit und Erbrechen während der zytostatischen Therapie; Myelom

Bei Anwendung auf der Haut: Dermatitis (. Einfach, exfoliative, Solar-, seborrheic, Strahlung, herpetiformis, Kontakt, atopische, etc.), Ekzeme (. Kinder, nummular et al), Schuppenflechte, knotige prurigo Gajda, Lichen ruber, Pruritus, diskoider Lupus erythematodes, Urtikaria, Erythema multiforme, generali Erythrodermie (bestehend aus einer Kombinationstherapie), Pemphigus, Mycosis fungoides und anderen Hautkrankheiten.

Augen- und Ohrentropfen: allergische und entzündliche Erkrankungen des Auges allergische Blepharitis, Konjunktivitis, Keratokonjunktivitis, Skleritis, Uveitis, Chorioretinitis, sympathische Iridocyclitis, zentrale Retinitis; Optikusneuritis, retrobulbäre Neuritis, äußere Otitis.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit (für die kurzfristige systemische Anwendung aus Gesundheitsgründen ist die einzige Kontraindikation).

Zur systemischen Anwendung (parenteral und innen): systemische Mykosen, Herpeserkrankungen, einschl. Windpocken, Masern und (gegenwärtig oder kürzlich übertragen, einschließlich dem letzten Kontakt mit dem Patienten), strongyloidiasis (oder vermuten), Tuberkulose (aktive Form in Abwesenheit von spezifischer Behandlung, latent) Immunschwäche (einschließlich AIDS oder HIV -infektsiya), gastrointestinale Störungen (einschließlich Magengeschwür, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwüren bei akuter Divertikulitis, Ösophagitis, Gastritis, hat vor kurzem Darmanastomose), Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems (einschließlich der jüngsten litt nny Myokardinfarkt, Stauungsinsuffizienz, arterieller Bluthochdruck), Diabetes (einschließlich beeinträchtigter Glucosetoleranz), Myasthenia gravis, akute Psychose, renal / Leberversagen, Impfperiode.

Für die intraartikuläre Verabreichung, intraläsionale: instabile Gelenke, frühere Endoprothetik, abnormale Blutungen (endogene oder durch die Verwendung von Antikoagulantien verursacht), chressustavnoy Knochenbruch, infizierte Läsionen der Gelenke, gelenknahen Weichteile und Band gekennzeichneten Felder periartikulärer Osteoporose.

Bei Anwendung auf die Haut: Hautmanifestationen der Syphilis, Hauttuberkulose; bakterielle, virale, pilzartige Hautkrankheiten (einschließlich Windpocken, Herpes); trophische Beingeschwüre im Zusammenhang mit Krampfadern; Hautkrebs, Nävus, Atherom, Melanom, Hämangiom, Xanthom, Sarkom; Rosazea und Akne vulgaris (möglicherweise Verschlimmerung der Krankheit), Hautreaktionen nach der Impfung, bei Kindern unter 1 Jahr - Ausschlag (vor dem Hintergrund von Windelausschlag).

Augentropfen und Ohr: Pilz- Auge oder Ohr, akute Viruserkrankungen des Auges (einschließlich akute oberflächliche Keratitis hervorgerufen durch Herpes simplex) oder Ähre, Augenkrankheit Tuberkulose (einschließlich der Geschichte) oder Ohr, bakterielle Augeninfektionen oder Ohr, Ausdünnung oder das Vorhandensein eines Hornhautepitheldefekts, Sclera; Glaukom, Vorhandensein einer chronischen oder zuvor übertragenen Mittelohrentzündung, Perforation des Trommelfells (mögliche Entwicklung einer Ototoxizität).

Einschränkungen bei der Verwendung von

Für die systemische Verabreichung (parenteral und oral): Offenwinkelglaukom, Hyperlipidämie, Hypoalbuminämie, virale und bakterielle Infektionen, Syphilis, Cushing-Krankheit, systemische Osteoporose, Thrombophlebitis, Fettleibigkeit III-IV-Grad.

Für die intraartikuläre Verabreichung: Allgemeiner schwerwiegender Zustand des Patienten, Ineffektivität oder kurze Wirkungsdauer der 2 vorherigen Injektionen (unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften der verwendeten HAs).

Bei Anwendung auf der Haut: bei längerer Anwendung oder auf großen Flächen - Katarakt, Diabetes, Glaukom, Tuberkulose.

Alter der Kinder: Bei Kindern während der Wachstumsphase werden sie nur nach absoluten Angaben verwendet.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft ist es möglich, dass der erwartete Effekt der Therapie das potenzielle Risiko für den Fetus überwiegt (es wurden keine ausreichenden und streng kontrollierten Sicherheitsstudien durchgeführt). kontraindiziert bei Präeklampsie, Eklampsie, das Auftreten von Symptomen von Läsionen der Plazenta. Nicht häufig in großen Dosen über einen längeren Zeitraum anwenden.

Die potentielle Teratogenität von Betamethasondipropionat beim Auftragen durch die Haut wurde nicht bewertet. Die Teratogenität von Betamethasondipropionat bei Kaninchen wurde bei i / m-Verabreichung in Dosen von 0,05 mg / kg gezeigt. Zu den aufgezeichneten Verstößen gehörten Nabelhernie, Cephalozele und Gaumenspalte.

Kategorie der Wirkung auf den Fötus durch die FDA - C.

Stillenden Frauen wird empfohlen, entweder das Stillen oder die Anwendung von Betamethason (insbesondere in hohen Dosen) zu beenden.

Weitere Angaben zur Verwendung der Substanz Betamethason während der Stillzeit

Bei systemischer Verabreichung wird Betamethason in der Muttermilch gefunden. Die Anwendung von Betamethason während der Laktation kann die Synthese endogener Glukokortikoide beeinflussen, Wachstumshemmung und andere unerwünschte Reaktionen beim Kind verursachen. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Betamethason in der Muttermilch nachgewiesen werden kann, wenn es aufgrund der perkutanen Resorption topisch angewendet wird. In Anbetracht der Tatsache, dass viele Arzneimittel in die Muttermilch übergehen, ist bei der Verschreibung von Betamethason-Salbe während der Stillzeit Vorsicht geboten.

Nebenwirkungen der Substanz Betamethason

Die Häufigkeit der Entwicklung und der Schweregrad der Nebenwirkungen hängen von der Dauer der Anwendung und der Größe der verwendeten Dosis ab. Hohe Dosen oder längerer Gebrauch von HA können eine ausgeprägte Manifestation von Mineral- und Glukokortikoideffekten verursachen, die als Nebenwirkungen betrachtet werden.

Vom Nervensystem und den Sinnesorganen: Delirium (Verwirrung, Erregung, Angst), Desorientierung, Euphorie, Halluzinationen, manische / depressive Episode, Depression oder Paranoia, erhöhter intrakranialer Druck mit Schwellung des Sehnervs (Pseudotumor des Kleinhirns) - in der Regel nach der Behandlung Schlafstörungen, Schwindel, Schwindel, Kopfschmerz, plötzlicher Sehverlust (bei parenteraler Verabreichung im Kopf, Hals, Nasenmuscheln, Kopfhaut können auf die Ablagerung von Kristallen der Substanz in den Augengefäßen zurückzuführen sein ), Posteriore subkapsuläre Kataraktbildung, Erhöhung des Augeninnendrucks mit einer möglichen Beschädigung des Sehnervs, Glaukom, exophthalmos Steroid, um die Entwicklung von sekundären Pilz- oder Virusinfektionen der Augen.

Von der Seite des kardiovaskulären Systems und des Blutes (Blutbildung, Hämostase): arterielle Hypertonie, Entwicklung einer chronischen Herzinsuffizienz (bei anfälligen Patienten), Myokardiodystrophie, Hyperkoagulation, Thrombose, EKG - Änderungen, die für Hypokaliämie charakteristisch sind.

Auf der Seite des Gastrointestinaltrakts: Übelkeit, Erbrechen, erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts, Pankreatitis, erosive Ösophagitis, Schluckauf, erhöhter / verminderter Appetit.

Metabolismus: Na + und Wassereinlagerungen, Hypokaliämie, negativer Stickstoffhaushalt aufgrund von Proteinkatabolismus, Gewichtszunahme.

Seitens des endokrinen Systems: Hemmung der Funktion der Nebennierenrinde, Beeinträchtigung der Glukosetoleranz, Steroid-Diabetes mellitus oder Manifestation von latentem Diabetes, Itsenko-Cushing-Syndrom, Hirsutismus, Wachstumsverzögerung bei Kindern.

Seitens des Bewegungsapparates: Muskelschwäche, Steroidmyopathie, Verlust von Muskelmasse, Osteoporose (einschließlich spontaner Knochenbrüche, aseptische Nekrose des Femurkopfes), Sehnenruptur.

Hautpartikel: Steroidakne, Striae, Ausdünnung der Haut, Hyper- oder Hypopigmentierung, Petechien und Ekchymose, verzögerte Wundheilung, vermehrtes Schwitzen.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Urtikaria, Schwellungen im Gesicht, Stridor oder Atemnot, anaphylaktischer Schock.

Andere: verminderte Immunität und Aktivierung von Infektionskrankheiten, beeinträchtigte regelmäßige Menstruation, Entzugssyndrom (Anorexie, Übelkeit, Lethargie, Schmerzen in Muskeln oder Gelenken, Rücken, Bauchschmerzen, allgemeine Schwäche usw.).

Mit einem / in der Einleitung: Arrhythmie, Flush, Krämpfe.

Bei intraartikulärer Injektion: verstärkte Gelenkschmerzen.

Lokale Reaktionen nach parenteraler Verabreichung: Brennen, Taubheitsgefühl, Schmerzen, Parästhesien und Infektionen an der Injektionsstelle, Narben an der Injektionsstelle; Atrophie der Haut und des Unterhautgewebes (bei Einführung in / m).

Bei Anwendung auf die Haut: Juckreiz, Hyperämie, brennende und trockene Haut, Erythem, Steroidakne, Striae, Follikulitis, Hypertrichose, stachelige Hitze, sekundäre Infektionen der Haut und Schleimhäute; bei längerem Gebrauch - Atrophie der Haut, lokaler Hirsutismus, Teleangiektasie, Purpura, Hypopigmentierung; Bei Anwendung auf großen Flächen sind systemische Manifestationen möglich (Gastritis, Ulzerationen der Magen-Darm-Schleimhaut).

Augen- und Ohrentropfen: erhöhter Augeninnendruck, Glaukom, Bildung hinterer subkapsulärer Katarakte, Ausdünnung oder Perforation der Hornhaut, Sklera; Brennen und Kribbeln im Ohr; Reizung, Schmerzen, Juckreiz und Brennen der Haut; Dermatitis, die Entwicklung einer Sekundärinfektion mit längerer Anwendung in hohen Dosen - die Entwicklung systemischer Wirkungen von HA.

Interaktion

Therapeutische, toxische Wirkungen reduzieren Induktoren von Leberenzymen, erhöhen Östrogene und orale Kontrazeptiva, die Wahrscheinlichkeit von Arrhythmien und Hypokaliämie erhöhen die Digitalis-Glykoside, Diuretika (verursacht Kaliummangel), Amphotericin B, Carboanhydrase-Inhibitoren; Risiko für erotische Läsionen oder Blutungen im Gastrointestinaltrakt - Alkohol und NSAIDs; die Wahrscheinlichkeit von Infektionen und die Entwicklung von Lymphomen und anderen lymphoproliferativen Erkrankungen - Immunsuppressiva; die Möglichkeit eines Lungenödems bei Schwangeren - Ritodrin. Schwächt die hypoglykämische Aktivität von Antidiabetika und Insulin, Natriuretikum und Diuretikum - Diuretikum, Impfstoffaktivität (aufgrund einer verringerten Antikörperproduktion); Antikoagulans - Derivate von Cumarin und Indandion, Heparin, Streptokinase und Urokinase. Erhöht die Hepatotoxizität von Paracetamol. Reduziert die Konzentration von Salicylaten im Blut, Meksiletin.

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Schlafstörungen, Euphorie, Erregung. Bei langfristiger Anwendung in hohen Dosen - Osteoporose, Flüssigkeitsretention, erhöhter Blutdruck und andere Anzeichen von Hyperkortizismus, einschließlich Itsenko-Cushing-Syndrom, sekundäre Nebenniereninsuffizienz.

Behandlung: vor dem Hintergrund des allmählichen Abzugs des Arzneimittels, Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen, Korrektur des Elektrolythaushaltes, Antazida, Phenothiazine, Lithiumpräparate; beim Itsenko-Cushing-Syndrom - Aminoglutetimid.

Weg der Verwaltung

Drinnen parenteral topisch.

Vorsichtsmaßnahmen für die Substanz Betamethason

Psychische Störungen treten häufiger bei Patienten mit chronischen Erkrankungen auf, die für die Entwicklung dieser Störungen prädisponieren, und bei Einnahme hoher Dosen. Symptome können im Zeitraum von mehreren Tagen bis 2 Wochen nach Therapiebeginn auftreten.

Es wird mit Vorsicht bei Diabetes mellitus, Hornhautherpes, systemischem Lupus erythematodes (erhöhtes Risiko für aseptische Nekrose), Osteoporose, bei Patienten mit Thromboserisiko (mit Antikoagulanzien verschrieben), bei älteren Patienten (erhöhtes Risiko für arterielle Hypertonie, Osteoporose, insbesondere bei postmenalem Alter) angewendet. Zeitraum), nur vor dem Hintergrund einer geeigneten antibakteriellen Therapie - mit Abszessen, eitrigen Infektionen, Tuberkulose. Die erhöhte Wirkung bei Hypothyreose, Leberzirrhose und die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung (insbesondere bei langfristiger Anwendung) der relativen Nebenniereninsuffizienz (innerhalb einiger Monate nach Absetzen des Arzneimittels) müssen berücksichtigt werden.

Bei einer Langzeitbehandlung ist es erforderlich, die Wachstums- und Entwicklungsdynamik bei Kindern sorgfältig zu überwachen, regelmäßig eine ophthalmologische Untersuchung durchzuführen (um Glaukom, Katarakte usw. zu erkennen), regelmäßig die Funktion des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems, die Blutzuckerwerte im Blut und im Urin (insbesondere bei Patienten mit Zucker) zu überwachen Diabetes), Elektrolyte im Serum, okkultes Blut im Stuhl. Bei systemischem Gebrauch wird die EEG-Überwachung empfohlen.

Vermeiden Sie den Kontakt mit Augen und Schleimhäuten von Dosierungsformen für die Haut.

Während der Therapie werden Impfungen und Impfungen vermieden. Trinken Sie keinen Alkohol.

Zusätzliche Informationen zur Notwendigkeit einer Labordiagnostik bei Patienten, die Betamethason erhalten

Bei Patienten, die Betamethason erhalten, muss die Funktion des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems überwacht werden. Zu diesem Zweck ist es ratsam, solche Methoden der Labordiagnostik zu verwenden, beispielsweise zur Stimulierung der Nebennierenrinde mit Adrenocorticotropem Hormon (ACTH), zur Bestimmung des Gehalts an freiem Cortisol im Urin.

Betamethason - Gebrauchsanweisungen, Analoga, Testberichte und Formen der Freisetzung (Injektionen in Ampullen zur Injektion, Salbe oder Gel auf Substanzbasis, Valerat und Dipropionat) des Arzneimittels zur Anwendung bei Erwachsenen, Kindern und während der Schwangerschaft. Zusammensetzung

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung des Hormonwirkstoffs Betamethason lesen. Präsentiert Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieser Medizin sowie die Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Betamethason in ihrer Praxis. Eine große Bitte, Ihr Feedback zu dem Medikament aktiver hinzuzufügen: Das Medikament half oder half, die Krankheit zu beseitigen, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, was vom Hersteller in der Anmerkung möglicherweise nicht angegeben wurde. Analoga von Betamethason in Gegenwart verfügbarer struktureller Analoga. Verwendung zur Behandlung von systemischen Erkrankungen, Schock, rheumatologischen Erkrankungen bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Die Zusammensetzung der Droge.

Betamethason - Glucocorticosteroid (GCS), ein Hormon. Unterdrückt die Funktion von Leukozyten und Gewebemakrophagen. Beschränkt die Migration von Leukozyten auf den Bereich der Entzündung. Verstößt gegen die Fähigkeit von Makrophagen zur Phagozytose sowie zur Bildung von Interleukin-1. Es trägt zur Stabilisierung von lysosomalen Membranen bei und verringert dadurch die Konzentration proteolytischer Enzyme im Bereich der Entzündung. Reduziert die Kapillarpermeabilität aufgrund der Histaminfreisetzung. Unterdrückt die Aktivität von Fibroblasten und die Bildung von Kollagen.

Hemmt die Aktivität der Phospholipase A2, was zur Unterdrückung der Synthese von Prostaglandinen und Leukotrienen führt. Unterdrückt die Freisetzung von COX (hauptsächlich COX-2), wodurch auch die Produktion von Prostaglandinen reduziert wird.

Reduziert die Anzahl der zirkulierenden Lymphozyten (T- und B-Zellen), Monozyten, Eosinophilen und Basophilen aufgrund ihrer Bewegung vom Gefäßbett zum Lymphgewebe; hemmt die Bildung von Antikörpern.

Betamethason hemmt die Freisetzung von ACTH und Beta-Lipotropin aus der Hypophyse, reduziert jedoch nicht das Niveau des zirkulierenden Beta-Endorphins. Es hemmt die Sekretion von TSH und FSH.

Bei der direkten Anwendung der Gefäße wirkt ein Vasokonstriktoreffekt.

Betamethason hat einen stark dosisabhängigen Effekt auf den Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten. Stimuliert die Glukoneogenese, fördert die Aufnahme von Aminosäuren durch Leber und Nieren und erhöht die Aktivität von Glukoneogeneseenzymen. In der Leber erhöht Betamethason die Ablagerung von Glykogen, stimuliert die Aktivität der Glykogensynthetase und die Synthese von Glukose aus den Produkten des Proteinstoffwechsels. Eine Erhöhung des Blutzuckers aktiviert die Insulinsekretion.

Betamethason hemmt die Glukoseaufnahme durch die Fettzellen, was zur Aktivierung der Lipolyse führt. Aufgrund einer erhöhten Insulinsekretion wird jedoch die Lipogenese stimuliert, was zur Ansammlung von Fett beiträgt.

Es speichert Natriumionen und Wasser im Körper, stimuliert die Ausscheidung von Kaliumionen, reduziert die Aufnahme von Kalzium aus dem Magen-Darm-Trakt, spült Kalziumionen aus den Knochen und erhöht die Kalziumausscheidung durch die Nieren.

Es wirkt katabolisch im Lymph- und Bindegewebe, in den Muskeln, im Fettgewebe, in der Haut und im Knochen. Osteoporose und Itsenko-Cushing-Syndrom sind die Hauptfaktoren, die die Langzeittherapie von Kortikosteroiden einschränken. Durch den katabolischen Effekt kann das Wachstum bei Kindern unterdrückt werden.

In hohen Dosen kann Betamethason die Erregbarkeit des Hirngewebes erhöhen und dazu beitragen, die Schwelle der Krampfbereitschaft zu senken. Regt die übermäßige Produktion von Salzsäure und Pepsin im Magen an, was zur Entwicklung von Magengeschwüren führt.

Bei systemischer Anwendung beruht die therapeutische Aktivität von Betamethason auf entzündungshemmenden, antiallergischen, immunsuppressiven und antiproliferativen Wirkungen.

Bei topischer und lokaler Anwendung ist die therapeutische Aktivität von Betamethason auf die entzündungshemmende, antiallergische und exsudative Wirkung (auf die Vasokonstriktorwirkung) zurückzuführen.

Die entzündungshemmende Wirkung übersteigt das Hydrocortison um das 30-fache und besitzt keine Mineralocorticoid-Aktivität. Die Anwesenheit von Fluor im Molekül verstärkt die entzündungshemmende Wirkung von Betamethason.

Betamethasondipropionat zeichnet sich durch eine verlängerte Wirkung aus.

Zusammensetzung

Betamethason + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Die Plasmaproteinbindung beträgt etwa 64%. In der Leber metabolisiert. Metaboliten werden hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden, ein kleiner Teil - von der Galle.

Betamethason ist bei Aufnahme über die Haut durch ähnliche pharmakokinetische Eigenschaften gekennzeichnet, sowohl bei äußerer als auch bei systemischer Anwendung. Die systemische Absorption nach äußerer Anwendung beträgt 12-14%.

Bei lokaler und äußerer Anwendung mit intakter Haut kann die Resorption vernachlässigbar sein. Das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses sowie die Verwendung eines Okklusivverbandes kann die Saugkraft erhöhen.

Hinweise

Für die orale Verabreichung: Primär- oder Sekundärinsuffizienz, die durch die Einnahme der Nebennierenfunktion hervorgerufen wird, die auf die Nebennierenfunktion zurückzuführen ist, die angeborene Nebennierenhyperplasie, akute (nichtpurulente) und subakute Thyreoiditis, Hyperkalzämie aufgrund von neoplastischen Erkrankungen, rheumatische Erkrankungen, Kollagenerkrankungen, allergische Erkrankungen, symptomatische Sarkoidose, sympathische Sarkoidose, allergisches Syndrom, symptomatische Sarcoidose Erwachsene, autoimmune hämolytische Anämie, Erythroblastopenie (Erythrozytenanämie), erythroide hypoplastische Anämie, Transfusion E-Reaktionen, palliative Therapie von Leukämie und Lymphom bei Erwachsenen und akute Leukämie bei Kindern; Colitis ulcerosa, Bell-Lähmung.

Für die parenterale Anwendung: Schock (einschließlich Verbrennungen, traumatischen, operativen, toxischen, kardiogenen, Bluttransfusionen, Anaphylaxie); allergische Reaktionen (akute, schwere Formen), anaphylaktoide Reaktionen; Schwellung des Gehirns (auch vor dem Hintergrund eines Gehirntumors oder assoziiert mit Operationen, Strahlentherapie oder Kopfverletzungen), erhöhter intrakranieller Druck; Asthma bronchiale (schwer), asthmatischer Status; systemische Bindegewebserkrankungen (SLE, rheumatoide Arthritis); akute Nebenniereninsuffizienz, Prävention von Nebenniereninsuffizienz bei Patienten, die seit langem SCS erhalten haben; thyrotoxische Krise; akute Hepatitis, Leberkoma; Vergiftung mit ätzenden Flüssigkeiten; Kruppe bei Diphtherie (in Kombination mit einer geeigneten antimikrobiellen Therapie).

Für die intraartikuläre Injektion: Rheumatoide Arthritis, Arthrose, traumatische Arthritis, Osteochondritis, akute Gichtarthritis. Weichteilkrankheiten (einschließlich Schleimbeutelentzündung, Fibrositis, Tendonitis, Tendosynoviitis, Myositis).

Für die topische Anwendung: Dermatosen, verschiedene Arten von Ekzemen (einschließlich atopischer, Kinder, numulyarnaya), knotige prurigo Gajda, einfache Dermatitis, exfoliative Dermatitis, atopische Dermatitis, Solar-Dermatitis, seborrhoische Dermatitis, Strahlungsdermatitis, Windelausschlag, Psoriasis (mit Ausnahme von umfangreichen Plaque-Psoriasis), Haut oder anogenital (ohne Candidiasis) Juckreiz, diskoider Lupus erythematodes, als Hilfsmittel bei komplexen Therapie von generali Erythrodermie.

Für den lokalen Gebrauch: Erkrankungen des Auges und des Ohrs mit ausgeprägter allergischer oder entzündlicher Komponente.

Formen der Freigabe

Lösung für die intravenöse, intraartikuläre und intramuskuläre Verabreichung (Spritze in Ampullen für Injektionen).

Als Wirkstoff in der Zusammensetzung verschiedener Salben, Cremes und Gele (Celestoderm B, Beloderm und andere) enthalten.

Gebrauchsanweisung und Dosierungsschema

Dosis einzeln eingestellt.

Bei Verabreichung beträgt die tägliche Zufuhr für Erwachsene 0,25-8 mg, für Kinder 17-250 µg / kg. Nach längerer Anwendung sollte die Aufhebung von Betamethason schrittweise erfolgen, wobei die Dosis alle 2-3 Tage um 250 Mikrogramm reduziert wird.

Bei intravenöser Verabreichung (Jet, Slow oder Drip) beträgt eine Einzeldosis 4-8 mg, bei Bedarf ist eine Erhöhung auf 20 mg möglich; Erhaltungsdosis beträgt normalerweise 2-4 mg. Eine Einzeldosis zur intramuskulären Verabreichung beträgt 4-6 mg.

Für die intraartikuläre Verabreichung und Verabreichung direkt in die Läsion bei Erkrankungen des Weichgewebes beträgt eine Einzeldosis in Abhängigkeit von der Größe des Gelenks und der Größe der Läsion 0,4 bis 6 mg.

Subkonjunktivale Einzeldosis - 2 mg.

Tragen Sie bei topischer Anwendung 2-6-mal täglich bis zur klinischen Besserung eine dünne Schicht auf die betroffene Haut auf und 1-2-mal täglich. Bei der Anwendung von Betamethason bei Kindern sowie bei Patienten mit Gesichtsläsionen sollte die Behandlungsdauer 5 Tage nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

Von endokrinen Systems: Reduktion der Glucosetoleranz, Diabetes oder steroid Manifestation latenter Diabetes mellitus, Nebennierensuppression, Cushing-Syndrom (einschließlich Mondgesicht, Fettleibigkeit, Hypophysen-Typ, Hirsutismus, erhöhter Blutdruck, Dysmenorrhoe, Amenorrhoe, Myasthenia gravis, schiae), verzögerte sexuelle Entwicklung bei Kindern.

Aus Metabolismus: erhöhte Ausscheidung von Calcium-Ionen, Hypokalzämie, Zunahme des Körpergewichts, negative Stickstoffbilanz (erhöhte Proteinabbau), verstärktes Schwitzen, Flüssigkeitsretention und Natriumionen (periphere Ödeme), hypernatremia, hypokalemic Syndrom (einschließlich Hypokaliämie, Arrhythmie, Myalgie oder Muskelkrämpfe, ungewöhnliche Schwäche und Müdigkeit).

CNS: Delirium, Desorientiertheit, Euphorie, Halluzinationen, manisch-depressive Psychose, Depression, Paranoia, erhöhtem Hirndruck, Nervosität oder Angst, Schlaflosigkeit, Benommenheit, Schwindel, Pseudo Cerebellum, Kopfschmerzen, Krämpfe.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: Arrhythmien, Bradykardie (bis zum Herzstillstand); Entwicklung (bei anfälligen Patienten) oder erhöhter Schweregrad einer chronischen Herzinsuffizienz, EKG-Änderungen, die für Hypokaliämie, erhöhter Blutdruck, Hyperkoagulation, Thrombose charakteristisch sind. Bei Patienten mit akutem und subakutem Myokardinfarkt - Ausbreitung der Nekrose, Verlangsamung der Bildung von Narbengewebe, was zu Rupturen des Herzmuskels führen kann; bei intrakranialer Verabreichung - Nasenblutungen.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Pankreatitis, Steroid Magengeschwüre und Zwölffingerdarmgeschwüre, erosive Ösophagitis, Blutungen und Perforation des Magen-Darm-Trakt, erhöht oder verminderter Appetit, Blähungen, Schluckauf. In seltenen Fällen - erhöhte Aktivität von hepatischen Transaminasen und alkalischer Phosphatase.

Von den Sinnen: ein plötzlichen Verlust des Sehvermögens (wenn sie parenteral in Kopf, Hals, Nasenmuschel verabreicht wird, kann die Kopfhaut die Ablagerung von Kristallen des Arzneimittels sein in den Blutgefäßen des Auges), hintere subkapsuläre Katarakt, Augeninnendruck mit einem möglichen Beschädigung des Sehnervs erhöht, die Tendenz zur Entwicklung von sekundären bakteriellen, Pilz- oder virale Infektionen der Augen, Hornhaut trophischen Veränderungen, exophthalmos.

Auf dem Teil des Bewegungsapparates: Verlangsamung des Wachstums und Verknöcherung bei Kindern (vorzeitige Schließung der epiphysären Wachstumszone), Osteoporose (sehr selten - pathologische Frakturen, aseptische Nekrose des Humeruskopfes und Femur), Ruptur von Sehnen von Muskeln, steroid Myopathie, reduzierte Muskelmasse (Atrophie); mit intraartikulärer Injektion - erhöhte Schmerzen im Gelenk.

Dermatologische Reaktionen: verzögerte Wundheilung, Petechien, Ekchymosen, Hautverdünnung, Hyper- oder Hypopigmentierung, Steroid-Akne, Riefen, Neigung pyoderma und Candidiasis zu entwickeln.

Allergische Reaktionen: Allgemein (Hautausschlag, juckende Haut, anaphylaktischer Schock), lokale allergische Reaktionen.

Lokale Reaktionen: bei parenteraler Verabreichung - Brennen, Taubheitsgefühl, Schmerzen, Parästhesien und Infektionen an der Injektionsstelle, selten - Nekrose des umgebenden Gewebes, Narben an der Injektionsstelle; intramuskuläre Injektion (insbesondere im Deltamuskel) - Atrophie der Haut und des Unterhautgewebes.

Andere: Die Entwicklung oder Verschlimmerung von Infektionen (der gemeinsame Einsatz von Immunsuppressiva und Impfungen tragen zum Auftreten dieser Nebenwirkung bei), Leukozyturie, Entzugssyndrom.

Bei intravenöser Verabreichung - Arrhythmien, "Blutwaschen" ins Gesicht, Krämpfe.

Wenn die externe Anwendung: selten - Juckreiz, Rötung, Brennen, Trockenheit, Follikulitis, Akne, Hypopigmentierung, periorale Dermatitis, allergische Dermatitis, Mazeration der Haut, Sekundärinfektion, Hautatrophie, Riefen, miliaria. Bei längerer Anwendung oder Anwendung auf großen Hautbereichen können systemische Nebenwirkungen auftreten, die für GCS typisch sind.

Gegenanzeigen

  • Überempfindlichkeit gegen Betamethason;
  • vorherige Arthroplastik;
  • abnorme Blutungen (endogen oder durch die Verwendung von Antikoagulanzien verursacht);
  • intraartikuläre Knochenfraktur;
  • infektiöse (septische) Entzündungen im Gelenk und periartikuläre Infektionen (einschließlich Anamnese) sowie eine häufige Infektionskrankheit;
  • ausgeprägte periartikuläre Osteoporose;
  • keine Entzündungszeichen im Gelenk ("trockenes" Gelenk zB bei Arthrose ohne Synovitis);
  • schwere Knochenzerstörung und -deformität des Gelenks (starke Einengung des Gelenkraums, Ankylose);
  • Gelenkinstabilität als Folge von Arthritis;
  • aseptische Nekrose knochenbildender Epiphysen;
  • Rosazea;
  • Aale und gemeine (jugendliche) Aale;
  • primäre Virusinfektionen der Haut (einschließlich Windpocken).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Betamethason während der Schwangerschaft ist in Ausnahmefällen unter strengen Indikationen möglich.

Falls erforderlich, sollte das Stillen während der Stillzeit unterbrochen werden.

Verwenden Sie bei Kindern

Äußerlich kontraindiziert bei Kindern und Jugendlichen unter 1 Jahr, dann nach strengen Angaben.

Besondere Anweisungen

Bei parasitären und infektiösen Erkrankungen viraler, pilzlicher oder bakterieller Natur (derzeit oder kürzlich übertragen, einschließlich kürzlichem Kontakt mit einem Patienten) mit Vorsicht anzuwenden - Herpes simplex, Herpes zoster (Virämiephase), Windpocken, Masern, Amebiasis, Strongyloidose (etabliert oder Verdächtiger), systemische Mykose; aktive und latente Tuberkulose. Die Anwendung bei schweren Infektionskrankheiten ist nur vor dem Hintergrund einer spezifischen Therapie zulässig.

Vorsicht bei Anwendung von 8 Wochen vor und 2 Wochen nach der Impfung), bei Lymphadenitis nach BCG-Impfung bei Immunschwächezuständen (einschließlich AIDS oder HIV-Infektion).

Vorsicht bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts: Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Ösophagitis, Gastritis, akutes oder latentes Magengeschwür, eine neu geschaffene Darmanastomose, Colitis ulcerosa mit der Gefahr einer Perforation oder Abszessbildung, Divertikulitis.

Bei Patienten, die Betamethason erhalten, muss die Funktion des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems überwacht werden. Zu diesem Zweck ist es ratsam, solche Methoden der Labordiagnostik zu verwenden, beispielsweise zur Stimulierung der Nebennierenrinde mit Adrenocorticotropem Hormon (ACTH), zur Bestimmung des Gehalts an freiem Cortisol im Urin.

Vorsicht bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, z. nach einem kürzlichen Myokardinfarkt (Patienten mit akutem und subakutem Myokardinfarkt können Nekrose ausbreiten, die Bildung von Narbengewebe verlangsamen und als Folge einen Ruptur des Herzmuskels), mit dekompensierter chronischer Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Hyperlipidämie), mit endokrinen Erkrankungen - Diabetes mellitus ( Verletzung der Kohlenhydrattoleranz), Thyreotoxikose, Hypothyreose, Itsenko-Cushing-Krankheit, schweres chronisches Nieren- und / oder Leberversagen, Nephrurolithiasis, mit Hypoalbuminämie und zu ihrem Auftreten prädisponierenden Bedingungen, mit systemischer Osteoporose, Myasthenie, akuter Psychose, Adipositas (3-4 Grad), mit Polio (mit Ausnahme der Form der Bulbärenzephalitis), Offen-und-Nahwinkel-Glaukom, Schwangerschaft während der Zeit der Laktämie.

Falls notwendig, sollte die intraartikuläre Verabreichung bei Patienten mit allgemein schwerwiegendem Allgemeinzustand, Ineffizienz (oder kurzer Dauer) der Wirkung von zwei vorherigen Injektionen (unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften des verwendeten GCS) mit Vorsicht angewendet werden.

Wenn Einnahme erforderlich ist, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, den Blutdruck, Indikatoren für den Wasser- und Elektrolythaushalt. Bei Reizung oder Auftreten von Symptomen einer Überempfindlichkeit gegen Betamethason sollte die Behandlung abgebrochen und eine geeignete Therapie eingeleitet werden. Wenn Sie sich einer Sekundärinfektion anschließen, erfolgt die Behandlung mit geeigneten antimikrobiellen Mitteln.

Nicht angezeigt zur Behandlung neonataler hyaliner Membranerkrankungen.

Es sollte nicht äußerlich zur Behandlung primärer Hautläsionen bei Pilzinfektionen (z. B. Candidiasis, Trichophytose) und bakteriellen Infektionen (z. B. Impetigo), perianalem und anogenitalem Juckreiz verwendet werden.

Wechselwirkung

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Herzglykosiden wird deren Wirkung verstärkt; bei Diuretika - vermehrte Kaliumausscheidung; mit hypoglykämischen Medikamenten, oralen Antikoagulanzien - Schwächung ihrer Wirkung; mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) - das Risiko von erosiven und ulzerativen Läsionen und Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt steigt.

Analoga des Medikaments Betamethason

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

  • Akriderm;
  • Beloderm;
  • Betazon;
  • Betamethason Darnitsa;
  • Betamethason-Natriumphosphat;
  • Betamethasonvalerat;
  • Betamethasondipropionat;
  • Betliben;
  • Betnovayt;
  • Diprospan;
  • Cuteride;
  • Flosteron;
  • Celestoderm B;
  • Celeston

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